I. Medicinisclie Abtheilung. 



Die Präparate des vorliegenden Falles sind leider nicht aufgehoben 

 worden; ich lege Ihnen hier aber die 9 Rippenstücke von 10 — 21 cm 

 Länge und die entfernte Weichtheilthoraxwand von einem später operirten 

 Patienten vor, um Ihnen eine Anschauung von der Ausdehnung des 

 Eingriffes zu geben. Wie Sie sehen, ist derselbe ein recht erheblicher 

 und erfordert immerhin noch einen gewissen Fonds von Kräften, um 

 mit Aussicht auf Erfolg ausgeführt zu werden. 



Der vorgestellte Patient hat denselben recht gut überstanden: er 

 wurde 1881 entlassen, heirathete ein Jahr darauf und hat bis Ende 

 vorigen Jahres sein Handwerk als Maurer unausgesetzt ausgeübt. 

 Seine Aufnahme in's Hospital erfolgte wegen einer anderweitigen 

 Verletzung. Es ist zwar noch eine Höhle zurückgeblieben, die zum 

 Theil durch Zusammenrücken der Rippenstücke und Einziehung der 

 Haut entstanden , zum Theil wohl auch eine Folge der noch nicht 

 genügend rücksichtslos ausgeführten Thoraxresection ist, doch hat sie 

 sich ganz mit Epidermis ausgekleidet. Von Seiten der Wirbelsäule hat 

 sich nur eine ganz massige Scoliose entwickelt. Ich habe die Operation 

 ausserdem noch 3mal gemacht. Darnach ist ein Patient vollkommen geheilt, 

 der zweite 6 Wochen nachher an ausgedehnter Tuberculose, der dritte 

 noch am Abend des Operationstages am Collaps gestorben. Der Eingriff 

 ist aber ein ganz kolossaler und muss möglichst rasch ausgeführt werden. 

 Bisher war die vorherige Resection der Rippen im Bereiche der weg- 

 zunehmenden Thoraxwand nöthig, um die Arteriae intercostales bequemer 

 unterbinden zu können und wohl auch, weil unsere bisherigen Scheeren 

 nicht im Stande waren, Knochen und Weichtheile in einem Zuge zu 

 durchtrennen. Das wird sich sicher mit der vorzüglichen, messerartig 

 wirkenden Scheere, die Ihnen von der Congressausstellung wohl bekannt 

 ist, ausführen und dadurch der Eingriff erheblich abkürzen lassen. Bei 

 alten nicht ausheilenden Empyemen ist derselbe allein im Stande, die 

 definitive Herstellung herbeizuführen. 



c. Der dritte, wohl interessanteste Fall, den ich Ihnen heute noch 

 zu zeigen habe, betrifft diesen 26 Jahre alten Mann (Joseph Rehnert), 

 der, wegen einer Stichwunde am Kinn aufgenommen, einen Nebenbefund 

 darbot, welcher seiner Aetiologie nach vielleicht ein Unicum darstellt. 



Wenn Sie seinen rechten Arm betrachten, so wird es Ihnen gewiss 

 wie mir ergehen, Sie werden glauben, es handele sich um das Residuum 

 einer einfachen infantilen Lähmung. Wie Sie sehen, baumelt der r. Arm 

 wie ein bewegungsloser Appendix am Körper, sämmtliche Theile und 

 Glieder desselben sind enorm atrophirt, von Muskelsubstanz kaum etwas 

 zu fühlen, der Oberarmknochen ist kaum so dick wie eine Fibula. Aber 

 die Extremität ist nicht bloss im Dickendurchmesser geschwunden, 

 sondern auch in der Länge erheblich verkürzt. Vom acromion bis zum 

 olecranon beträgt dieselbe 35,5 cm gegen 39 cm am kräftig ent- 



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