6 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft l'ür vaterl. Cultur. 



Ebenso regelmässig erfolgte der Eintritt der localen Reaction an 

 allen Stellen, an denen frischere Lupus -Herde nachweisbar waren. Als 

 Reactionserscheinungen traten neben Röthung und Schwellung besonders 

 hochgradige Empfindlichkeit der reagirenden Schleimhautparthien gegen 

 Berührung, Neigung zu Blutungen, in geringerem Grade Zunahme der 

 Secretion hervor. An den exulcerirten Schleimhautherden machte sich 

 ein scharfe Abgrenzung gegen die Umgebung und das Auftreten eines 

 ziemlich fest adhärenten, schmierig grauweissen, zuweilen auch schwärz- 

 lich gangränös aussehenden Belages geltend. 



Nach Ablauf der Reaction stellen sich an den bereits als er- 

 krankt nachgewiesenen Stellen der Schleimhaut weitere Veränderungen 

 theils im Sinne einer einfachen Rückbildung, theils als oberflächlicher 

 Zerfall ein. Ausserdem traten an vorher für normal gehaltenen Schleim- 

 hautbezirken nach den Injectionen neue Herde auf, theils in Form 

 miliarer, unter Exfoliation des necrotisch gewordenen Epithelüberzugs 

 rasch abheilender Eruptionen, theils als wirkliche Substanzverluste mit 

 rascher Heilungstendenz. Nur in dem erwähnten Falle, in welchem bloss 

 Prozesse älteren Datums in Rachen und Kehlkopf nachweisbar waren, 

 traten an der vorher für normal gehaltenen Zunge nach den ersten In- 

 jectionen ausgedehntere Ulcerationen auf, welche indessen gleichfalls zu 

 rascher Abheilung tendirten und bald vollständig vernarbten. 



Bei Lupus laryngis waren Haupterscheinungen der Reaction: 

 Die Schwellung, welche zwar beträchtlicher als meist bei Tuberculosis 

 laryng., aber niemals so hochgradig war, dass die Gefahr einer be- 

 drohlichen Stenosirung des Kehlkopflumens bedingt gewesen wäre und 

 nur in einem Falle deutlichen Stridor auslöste, ferner Heiserkeit bezw. 

 complete Aphonie. Die weiteren Veränderungen an der Kehlkopfschleim- 

 haut verhielten sich durchaus analog den oben beschriebenen Vorgängen. 



Bei Lupus der Nasenschleimhaut, bezw. der in einem Fall 

 beobachteten Tuberculose derselben trat während der Reaction be- 

 sonders die Zunahme der Secretion hervor. Im weiteren Verlaufe wurde 

 hier besonders deutlich der Typus der einfachen Rückbildung des tuber- 

 culösen Gewebes neben oberflächlicher Geschwürsbildung. Zwei Fälle 

 von scrophulösem Eczem des Naseneingangs haben allgemein 

 und local reagirt. — Vortragender entscheidet sich dafür, die Ent- 



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stehung der vielfach beobachteten frischen Tuberkel -Eruptionen aus 

 latenten, vor den Injectionen makroskopisch nicht erkennbaren Herden 

 herzuleiten, einerseits, weil es oft gelang, in der Umgebung dieser 

 frischen Herde doch auch noch ältere Veränderungen nachzuweisen, 

 welche die Annahme abgelaufener tuberculöser Prozesse in diesen 

 Gegenden wahrscheinlich machten, andererseits, weil immer nur die 

 ersten Injectionen das Auftreten solcher Herde zur Folge hatten. Er 

 weist ferner darauf hin, dass durch die im Bereich der lupösen Schleim- 



