10 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



ohne jedoch sichtbaren Erfolg versucht. Einmalige Suggestion am 9. De- 

 cember: sofortiges Verschwinden der Anfälle und andauernde Genesung 

 bis zum heutigen Tage. 



Darauf spricht Herr Hirt: 



b) lieber das Wesen und die Behandlung der Tabes. 



Der Vortragende bemerkt erläuternd, dass die Tabes zu den relativ 

 häufigen Nervenkrankheiten gehöre und von jedem modern durchgebil- 

 deten Arzte, falls sie in ihrer sog. classischen Form auftritt, ohne 

 Schwierigkeiten diagnosticirt werde. Die Zahl der über T. erschienenen 

 Arbeiten sei eine endlose, und kaum irgend ein Journal könne man 

 durchlesen , ohne Beiträge zur Symptomatologie, zur Aetiologie, zur 

 Therapie zu finden. Auch pathologisch - anatomische Untersuchungen 

 liegen viele vor, sie enthalten jedoch meist nur Befunde der pathologisch 

 veränderten nervösen Bestandtheile des Rückenmarks, ohne auf die 

 Veränderungen der Gefässe genügend Rücksicht zu nehmen. 



In allen diesen Arbeiten wird die Ansicht vertreten, die Tabes sei 

 eine Rückenmarkskrankheit, während es nach Ansicht des Vortr. zweifellos 

 sei, dass neben den Rückenmarkserscheinungen unendlich häufig auch 

 Hirnerscheinungen und Affectionen der peripheren Nerven, wie sie anatomisch 

 neuerdings Dejerine, Oppenheim, Simerling, Strümpell u. A. beschrieben 

 hätten, vorkämen. In seinem vor 1 Jahre erschienenen Lehrbuche der 

 Nervenkrankheiten habe der Vortr. der Tabes zuerst den Platz unter 

 den Allgemeinerkrankungen des Nervensystems angewiesen und die Kritik 

 habe sich im Ganzen damit durchaus einverstanden erklärt; er halte es 

 jedoch an der Hand eines grossen Materials für angezeigt, die Aufmerk- 

 samkeit der Aerzte noch einmal auf diesen Punkt hinzulenken. 



Es folgt nunmehr eine Analyse der klinischen Erscheinungen, wobei 

 sich ergiebt, 1) dass Rückenmarkserscheinnngen bei der Tabes bisweilen 

 gar nicht in den Vordergrund treten, ja in einzelnen Fällen usque ad finem 

 völlig fehlen — sogar das für pathognostisch gehaltene Westphal'sche 

 Symptom könne vermisst werden, — 2) dass Hirnerscheinungen in 90 °/ 

 aller Fälle beobachtet werden, wobei das Verhalten der 12 Hirnnerven- 

 paare sehr interessant sei. Kein einziges sei vor der Erkrankung sicher, 

 die relative Häufigkeit aber sei sehr verschieden — die Augenmuskelnerven 

 und der Opticus erkrankten jedoch relativ am häufigsten, ihnen folge 

 der Vagus, am seltensten sehe man den Acusticus und den Facialis 

 im Verlaufe der Tabes afficirl. Der Vortr. belegt die relative Häufigkeit 

 der Erkrankung der 12 Hirnnervenpaare mit statistischen Daten. 3) Die 

 durch des Ergriffenwerden der peripheren Nerven gesetzten Krankheits- 

 erscheinungen fehlen fast nie; besonders wird auf die fast regelmässig 

 sich sehr früh einstellende Herabsetzung der Hautsensibilität, die cutane 

 Analgesie, auf deren Bedeutung schon 0. Berg er hingewiesen habe, 



