I. Medicinische Abtheilung. 1 1 



aufmerksam gemacht. Im Anschluss an alle diese klinischen Thatsachen 

 wiederholt der Vortr. seine Behauptung: Die Tabes ist keine Er- 

 krankung des Rückenmarkes, sondern des Gesammtnerven- 

 systems. 



Weiter, so fährt der Vortr. fort, habe die Aetiologie Anstoss zum 

 eingehenden Studium des Wesens der Tabes gegeben; seit Fournier und 

 Erb sei es zweifellos, dass die Syphilis als ätiolog. Moment die Haupt- 

 rolle spiele, und der Vortr. ist nicht abgeneigt, sie für das einzige 

 zu halten und zu behaupten, dass Tabes ohne vorangegangene Lues 

 überhaupt nicht vorkomme. Neben der Statistik, welche unter 319 

 dem Vortragenden zu Gebote stehenden Fällen 92 °/ als syphilitisch 

 inficirt erkennen lässt, ist es das Verhalten der Gefässe, welches den 

 Vortr. zu dieser Ansicht gebracht hat; in 6 von ihm untersuchten 

 Fällen Hessen die grossen und kleinen Gefässe des Rückenmarks 4 mal 

 genau dasselbe Verhalten oder wenigstens ein ähnliches Verhalten er- 

 kennen, wie es Heubner bei der Hirnlues für die Hirngefässe gefunden 

 und beschrieben hat. Die Thatsache, dass in einzelnen Tabesfällen 

 frühere Lues factisch nicht nachzuweisen sei, sucht der Vortr. einmal 

 dadurch zu erklären, dass die Infection manchmal beharrlich verschwiegen 

 wird, und dass auf keine Weise ein Geständniss zu erzielen ist und dann 

 dadurch, dass im gegebenen Falle keine Tabes, sondern periphere Neuritis, 

 überhaupt ein diagnostischer Irrthum vorliege. Am Schlüsse seiner 

 Deduction stellt der Vortr. die Behauptung auf: , : Die Tabes ist mit 

 einer an Gewissheit grenzenden Wahrscheinlichkeit immer 

 und ausnahmslos durch Lues bedingt; Traumen, Erkältung, Ein- 

 flüsse der Berufsarbeit (Nähmaschine) sind immer nur als Gelegenheits- 

 ursachen, die ohne vorhergegangene Lues keine Tabes erzeugen könnten, 

 zu betrachten." Ob die Gefässerkrankung und die dadurch bedingte Er- 

 nährungsstörung der nervösen Elemente allein zur Herbeiführung der 

 tabischen Symptome ausreichend sei, oder ob man (Strümpell) die Bildung 

 eines (syphilitischen) Toxins annehmen müsse, will der Vortr. nicht 

 endgiltig entscheiden; doch neigt er entschieden zu der ersten Annahme. 



Bei der Behandlung der Tabes spricht sich der Vortr. ziemlich 

 skeptisch bezüglich der zu erzielenden Heilerfolge aus; er räth, besonders 

 bei vorgeschrittenen Fällen, von eingreifenden Maassnahmen abzusehen und 

 sich mehr auf die gute Pflege und die geistige Aufrichtung und Er- 

 frischung der Kranken zu beschränken. Besonders warnt er vor dem 

 alljährlichen Ins-Bad-schicken, wodurch dem Kranken wenig genützt und 

 unter Umständen der Wohlstand der Familie schwer geschädigt werden 

 könne. Morphium hält der Vortr. bei jahrelanger Behandlung der Tabes 

 für unentbehrlich und unersetzlich: Fälle mit prävalirenden Schmerz- 

 attaken seien ohne Morphium nicht denkbar. Was die von den Fran- 

 zosen empfohlene Suspension (Schwebung) betrifft, so hält er das in 



