] 2 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



seinem Lehrbuche abgegebene Urtheil aufrecht: niemals hat er dauernde 

 und wesentliche Erfolge erzielt und kann daher zur Fortsetzung nicht 

 rathen. 



In der Discussion bemerk! zunächst Herr Löwenhard t: 



Da der Vortragende einerseits jede Therapie für aussichtslos erachtet, 

 andererseits Lues doch stets als Ursache hinstellt, und zwar zuweilen 

 schon ganz kurze Zeit post infectionem, so drängt sich die Frage auf, 

 wie man sich namentlich in letzteren Fällen zu einer antiluetischen Be- 

 handlung der Tabes stellen solle und ob er auch so frühe Curen für 

 erfolglos halten würde. Gegenüber der von dem Vortragenden gethanen 

 Aeusserung, ferner, dass man bei Kindern deshalb so wenig Tabes 

 beobachte, weil es so wenig luetische Kinder gäbe, so glaubt Herr 

 Löwenhardt auf eine Pariser These („Sur la mortalite des enfants 

 heredo-syphilitiques" par Helene Krykus) aufmerksam machen zu sollen, 

 in welcher sich eine Zusammenstellung der durchaus nicht spärlichen, 

 an Fournier's Hospital gemachten Beobachtungen über luetische Kinder 

 befindet. Hier wird über nicht weniger als 408 syphilitische Kinder 

 berichtet, von denen indess kein einziges tabische Symptome dar- 

 geboten hat. 



Herr Hirt: Bezüglich des letzteren Einwandes kann ich nur sagen, 

 dass ich natürlich nicht weiss, wie viele von 100 syphilitischen Indivi- 

 duen später tabisch waren. Ich weiss blos, dass unter 100 Tabischen 

 sicher mindestens 92 sind, die eine syphilitische Ansteckung erlitten haben. 

 Was die Frage nach einer etwaigen antisyphilitischen Behandlung an- 

 langt, so betrachte ich eine solche in den von Herrn Löwenhardt be- 

 zeichneten Ausnahmefällen gewiss für indicirt, in allen anderen, wo die 

 tabischen Symptome mitunter ja erst 15, 20, selbst 25 Jahre nach der 

 Infection auftreten, dagegen für vollkommen aussichtslos. 



Herr Ponfick: Mit Rücksicht auf die von dem Vortragenden be- 

 tonte Vernachlässigung des Verhaltens der Blutgefässe im Bereich oder in 

 der Nähe der entartenden Gebiete kann ich nicht umhin hervorzuheben, 

 dass ein derartiger Causal-Zusammenhang vielfach als zweifellos be- 

 trachtet, jedenfalls von mir seit vielen Jahren als eine der Tabes gesetz- 

 mässig zukommende Erscheinung gelehrt wird. Ob diese „Endarteriitis u 

 allerdings immer eine Folge der syphilitischen Constitutions-Anomalie 

 sei und demgemäss specifische Eigenschaften besitze oder ob sie keine 

 wesentlichen Unterschiede von der gewöhnlichen Entartungsweise dar- 

 biete, darüber sind die Ansichten noch getheilt, auch die bis heute 

 gesammelten Erfahrungen wohl kaum ausreichend. 



Herr Hirt: Ich habe nicht gemeint, dass man den Gefässen gar 

 keine, sondern dass man ihnen zu wenig Aufmerksamkeit geschenkt habe. 



