I. Medicinische Abtheilung. 1 5 



Es wurden nur Seidennahte verwandt. Die Compression war auf 

 Seiten des zurückbleibenden Magens und Darmtheiles durch Assistenten- 

 hände, auf der Tumorseite durch Darmklammern resp. Seidenligaturen 

 in vollkommener Weise besorgt* worden, so dass nichts von Krebssaft 

 oder Darminhalt ausfloss. Irgend welches Antisepticum war nach Er- 

 öffnung der Bauchhöhle nicht mehr in Anwendung gekommen, zum Ab- 

 tupfen nur trockene sterilisirte Gaze benutzt worden. Nach genauer 

 Revision sämmtlicher Nahtlinien wurde der gut formirte Magen reponirt 

 und die Bauchwunde oben durch Etagennähte, unten durch einfache 

 durchgreifende Naht geschlossen. Dauer der Operation 2V 2 Stunden. 

 Die Länge des excidirten Magenstückes betrug an der kleinen Curvatur 8, 

 an der grossen 10 cm. Hinten hatte das Carcinom den resecirten 

 Magenwandtheil fast in ganzer Ausdehnung ergriffen , vorn erreichte es 

 nur eine Breite von 5 cm, der Pylorus ist derartig durch Geschwulst- 

 massen stenosirt, dass man kaum eine dünne Knopfsonde durchführen 

 kann und vom Magentheil eingefülltes Wasser nur langsam durchtropft. 

 Es konnten also schon mehrere Wochen lang überhaupt keine ingesta 

 mehr in den Darm gelangt sein. 



Mikroskopisch erwies sich der Tumor als ein kleinalveoläres Gallert- 

 carcinom. Die Patientin erholte sich von dem Eingriff ziemlich rasch, 

 der vorher sehr kleine Puls wurde entschieden etwas kräftiger. Am 

 ersten Tage wurden* 3 stündlich Wein - Nährktystiere verabreicht; 

 innerlich sollte die Kranke nur zeitweise kleine Eisstückchen gegen den 

 Durst bekommen, es wurde ihr aber von einer Kranken aus falschem 

 Mitleid ein ganzes Glas Wasser verabfolgt, was sie, mit etwas Blut ge- 

 mengt, natürlich bald wieder erbrach. Vom zweiten Tage ab wurden 

 neben den Klystieren bereits kleine Mengen Milch mit Cognac per os 

 gereicht, die Patientin bei sich behielt. Sie fühlte sich subjectiv viel 

 wohler als vor der Operation, hatte nie Fieber, Druckschmerz oder 

 anderweitige peritonitische Erscheinungen. Am vierten Tage wurde sie 

 jedoch ziemlich plötzlich auffallend schwächer und starb Nachmittags 

 5 Uhr. 



Bei der Section fand sich der Magen gut formirt, an Grösse und 

 Gestalt einem normalen annähernd gleich. Die Nähte hielten auch einen 

 sehr starken Wasserdruck aus und waren nirgends insufticient. Keinerlei 

 Metastasen. Leichte circumscripte fibrinöse peritonitis. Eine geringe 

 Menge wahrscheinlich aus einer Stelle des durchtrennten kleinen Netzes 

 stammenden Blutes, das zum Theil über die Därme verstrichen war, 

 zum Theil im kleinen Becken (100 gr) sich angesammelt hatte und das 

 unter günstigen Verhältnissen wohl ohne Schaden zur Resorption ge- 

 kommen wäre, hatte allem Anschein nach genügt, bei dem elenden 

 Kraftezustande den letalen Ausgang zu beschleunigen. Es ist bei den 



