I. Medicinische Abtheilung. 1 



5) Herr Glaeser demonstrirt 



einen aus mehreren kolossalen Myomen bestehenden 

 Tumor der Gebärmutter, 

 welcher in der hiesigen Frauenklinik exstirpirt worden ist. 



Die Patientin datirt ihr Leiden seit 8 Jahren, entschloss sich aber 

 erst, als sich der Leib innerhalb weniger Wochen enorm vergrösserte, 

 zur Operation. — Die äussere Untersuchung ergiebt folgenden 

 Befund: 



Das Abdomen enorm ausgedehnt, grösster Leibesumfang 1 47 cm, 

 fette Bauchdecken, welche um den Nabel herum in einer Fläche von 

 15 cm im Durchmesser halbkugelig vorgebuchtet sind und hier deutlich 

 fluctuiren, sonst aber straff und glatt erscheinen. Der Percussionsschall 

 über den fluctuirenden Partieen ist leer. — Das ganze Abdomen ist ein- 

 genommen von anscheinend drei Tumoren, der mittelste etwa kindskopf- 

 gross, die beiden seitlichen über mannskopfgross. Ihre Consistenz ist 

 fest, die Beweglichkeit gegen einander, ebenso wie die Beweglichkeit 

 aller zusammen gering. 



Die inne reUntersuchung lässt ein Tumorsegment fühlen, welches 

 sich in das kleine Becken vorwölbt, das aber mit den oberen im engsten 

 Zusammenhange steht, da es selbst kleinsten seitlichen Verschiebungen 

 derselben folgt. Die Consistenz erscheint jedoch weich, beinahe fluctu- 

 irend. Die Vagina, lang ausgezogen, geht links an dem Tumorsegment 

 vorbei dicht hinter dem Schambein in die Höhe. Der Muttermund ist 

 nicht zu erreichen. 



Bei der Operation fiel der Medianschnitt mitten durch die oben 

 erwähnten cystischen Partieen der Bauchdecken. Zahlreiche Netz- 

 adhäsionen mussten unterbunden und durchtrennt werden, ehe an das 

 Herauswälzen der Tumoren gedacht werden konnte. Dasselbe gestaltete 

 sich bei den überall vorhandenen Verwachsungen und der Schwere der 

 zu exstirpirenden Massen ungemein schwierig. Nach Loslösung aller 

 sonstigen Verbindungen wurde zuletzt der lang ausgezogene Uterus 

 unterhalb der Tumoren quer durchschnitten und in ein seitliches Loch 

 der papierdünnen Vagina eingenäht. Die Operation hatte im Ganzen 

 1 Y 2 Stunden gedauert. Patientin war etwas collabirt, erholte sich 

 jedoch auf heisse Uebergiessungen und Aetherinjectionen vollständig und 

 befindet sich zur Zeit (zwei Tage post oper.) wohl. 



Die Tumoren, vier an der Zahl, welche zusammen 45 1 / 2 Pfund 

 wiegen, sind Myome (Demonstration). Besonderes Interesse bietet das 

 am tiefsten sitzende, welches sich in das kleine Becken hinab erstreckt 

 hatte. Dasselbe zeigt auf dem Durchschnitt ein graues durch- 

 scheinendes Aussehen. In dem gallertartigen, leicht eindrückbaren Ge- 

 webe befinden sich zahlreiche, weisse Herde von etwas derberer 



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