24 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



der elektrische Befund zu verwerthen. Alles dies verhält sich so wie 

 bei peripherischer oder poliomyelitischer Läsion. Die Art der Sensi- 

 bilitätsstörung und die Entstehungsweise sprechen aber gegen einen 

 peripherischen Sitz. Bei Annahme einer poliomyelitischen Läsion fällt 

 die Ausdehnung der Lähmung ins Gewicht: man ist dann gezwungen, 

 eine halbseitige Zerstörung der gesammten Lendenanschwellung zu postu- 

 liren, oder mit anderen Worten eine etwa halbseitige Myelitis, da diese 

 acuten Erkrankungen bekanntlich nicht systematische sind, sondern auch 

 auf die weisse Substanz hinübergreifen. Diese Annahme scheint aber 

 eine total andere Vertheilung der Sensibilitätsstörung zu erfordern, da 

 nach dem bekannten Bilde der Hemiplegia spinalis oder Hemiparaplegia 

 spinalis die Sensibilitätslähmung auf dem nicht gelähmten Beine zu 

 suchen ist. Indess zeigt eine genauere Ueberlegung, dass dieses Schema 

 nur in einer Querschnittsebene gelten kann, welche oberhalb der ge- 

 sammten Wurzelaustritte für jede Unterextremität liegt, dass es also 

 mit dem unteren Ende des Dorsalmarkes und Beginn der Lenden- An- 

 schwellung seine Geltung verlieren muss. Eine Zerstörung dieser Lenden- 

 Anschwellung selbst wird immer die sensiblen Bahnen schon in der 

 Anordnung treffen müssen, dass sie der gleichnamigen Extremität zu- 

 gehören: es ist die Annahme gestattet, dass sie dann unterhalb ihrer 

 Kreuzungsstelle getroffen werden. Machen wir diese Annahme, so er- 

 klärt sich der Befund bei unserem Kranken in ungezwungener Weise. 



Diese Ueberlegung musste dazu führen, die Sensibilität in dem- 

 jenigen Gebiete, welches noch unterhalb der Lendenanschwellung Wurzel- 

 austritte erhält, dem Gebiet des Plexus pudendus, aufs genaueste zu 

 untersuchen. Denn man konnte erwarten, dass für diese zu tiefst aus- 

 tretenden Wurzelfasern die centralen Bahnen der Sensibilität noch in 

 der entgegengesetzten Rückenmarkshälfte enthalten sein würden. Diese 

 Erwartung hat sich in der That bestätigt, indem innerhalb eines genau 

 begrenzten Hautgebietes, welches das Scrotum und den Penis umfasste, 

 dieselbe Abstumpfung der Sensibilität (nämlich eine Herabsetzung der 

 Schmerzempfindlichkeit und Unsicherheit der Temperaturempfindung), 

 welche am Beine links bestand, hier rechts nachgewiesen wurde. Die 

 übrigen Qualitäten der Empfindung sowie die linke Hälfte dieses Haut- 

 gebietes verhielten sich normal. 



Dieses gekreuzte Verhalten der Sensibilität wurde von dem Vor- 

 tragenden mittels des faradischen Pinsels demonstrirt. 



In der 



Discussion 



fragt Herr Eger den Vortr., ob über die Aetiologie der Lähmung nichts 

 ermittelt sei. Der Fall erinnert mich lebhaft an eine 1890 in der Praxis ge- 

 machte Beobachtung von Monoplegie der rechten unteren Extremität, die 

 apoplectiform mitten in der Nacht den Patienten traf. Auch hier war voll- 



