I. Medicinische Abtheilung. 29 



Unsere Sätze bezüglich der diagnostischen Bedeutung der sogenannten 

 „Allgemein-Reaction" — man sollte lieber „fieberhafte Reaction" sagen, da 

 zur Allgemein-Reaction auch andere Symptome: Muskelschmerzen, Kopf- 

 schmerzen, Mattigkeit u. s. w. gehören — sind etwa folgende: 1) Wenn 

 bei fieberlosen oder nur schwach fiebernden Individuen nach Injection 

 relativ kleiner Dosen (von 0,001 bis 0,005 in zweitägigen Intervallen 

 steigend) gleichmässige starke Normalreaction eintritt, so ist die An- 

 nahme einer Tuberculose der Lungen — bei gleichzeitiger Anwesenheit 

 sonstiger Symptome von Lungenerkrankung — wahrscheinlich. 2) Wenn 

 die fieberhafte Reaction sich bald abschwächt, namentlich aber, wenn 

 sich an die erste Injection sehr protrahirtes Fieber oder gar Spätreaction 

 anschliesst, so ist nicht mit Sicherheit Lungentuberculose zu erschliessen. 



3) Ausbleiben jeder Reaction kann bei schwerer bacillärer Phthise nicht 

 selten constatirt werden, wenn man die Dosis recht vorsichtig steigert. 



4) Spätreaction — bei Morgeninjection und Anwendung nicht zu hoher 

 Dosen — kommt auch oft, unter beträchtlicher Fiebersteigerung, bei 

 anderen als tuberkulösen Erkrankungen, bei Eiterungen, bei Herzkranken, 

 bei Pleuritis serosa vor. 5) Die Spätreaction zeigte sich auffallend oft 

 dort, wo keine Anhaltspunkte für die Diagnose der Tuberculose da 

 waren, und wo sich auch nach längerer genauer Beobachtung keine 

 Zeichen für das Bestehen eines tuberculösen Processes ergeben haben. 



Was die locale Reaction anbetrifft, so ist sie noch viel unsicherer, 

 als die allgemeine, wenn man die zeitliche Aufeinanderfolge zweier Er- 

 scheinungen nicht etwa grundlos als sicheres Zeichen eines Causal- 

 zusammenhanges ansieht, wenn man also den Satz: „post hoc, ergo 

 propter hoc" nur mit grösster Vorsicht anwendet. Wir haben weder 

 an den Gelenken, noch im Kehlkopfe, noch in der Lunge irgend eine 

 locale Reaction gesehen, die nicht auch im Verlaufe unbehandelter Fälle 

 auftreten könnte oder die wegen der Häufigkeit ihres Erscheinens not- 

 wendigerweise in einen Causalzusammenhang mit den Injectionen hätte 

 gebracht werden müssen. 



Unsere Auffassung geht also dahin, dass das Mittel mit Ausnahme 

 des Lupus nur als Fiebermittel wirkt und bei vorsichtiger Anwendung 

 weder die ihm zugeschriebenen günstigen, noch weniger aber die ihm 

 vindicirten ungünstigen Einwirkungen hat. 



Herr Biermer: Anschliessend an die Bemerkungen von Herrn 

 Rose nb ach über verschiedene Arten der Lungenschwindsucht muss 

 ich erklären, dass ich einen Unterschied in sofern nicht mehr mache, 

 als die tuberculösen Veränderungen der Lunge nach meiner Ansicht 

 immer bacillären Ursprungs sind, gleichviel ob die Veränderungen einen 

 entzündlichen, exsudativen oder neoplastischen Charakter haben. Ich 

 denke mir, dass durch die Anwesenheit der Bacillen nicht blos lym- 

 pho'fde, kleine Neubildungen im Sinne Virchow's, also Tuberkelknötchen, 



