I. Medicinische Abtheilung. 33 



locale Processe sieh doch abgespielt haben müssen, z. B. Heilungs- 

 vorgänge u. s. w.j die über die örtliche Einwirkung keinen Zweifel 

 Hessen. Es scheint mir diese Thatsache für die wissenschaftliche Be- 

 urtheilung des Mittels von Bedeutung. 



Was die allgemeine Reaction betrifft, so glaube ich, dass bis 

 auf seltene Ausnahmen auch auf das Verhalten der Allgemein-Reaction 

 hin sich eine Diagnose, ob eine Person tuberculös sei oder nicht, stellen 

 lässt. Ich habe an einer verhältnissmässig grossen Anzahl von Per- 

 sonen, welche von vornherein für gesund galten, Injectionen gemacht. 

 Sehr häufig entscheidet schon die Grösse der Dosis, die eine Temperatur- 

 Erhöhung zu Wege bringt. Bei kräftigen Personen, bes. Männern, ist 

 letztere meist unverhältnissmässig hoch. Anders bei Weibern, besonders 

 schwächlicher Constitution. Aber auch hier — ich habe die Curven leider 

 nicht mitgebracht — bin ich überzeugt, dass Sie nur bei sehr wenigen 

 Curven, welche freilich nicht von einer einzigen Injection, 

 sondern von einer ganzen Reihe von Injectionen bei jeder 

 Person herrühren, in Zweifel sein würden, ob bei der Betreffenden 

 Tuberculose vorliegt oder nicht. Die Unregelmässigkeit der eventuell 

 erzielten Temperatur -Erhöhungen nicht nur in der Art des Anstiegs 

 nach jener einzelnen Injection, sondern auch im regellosen Auftreten 

 und Ausbleiben der Temperatur-Erhebung nach den einzelnen Injectionen 

 der ganzen Beobachtungsserie steht in einem so crassen Gegensatz zu 

 den regelmässigen Fiebererhebungen Tuberculöser, dass ich auch die 

 Allgemein - Reaction für diagnostisch verwerthbar halte. Aber, wie 

 gesagt, mit einer einzigen Injection wird man meist nicht zum Ziele 

 kommen. — Dem Einwurf, dass wir mit Unrecht überall da, wo typische 

 Allgemein-Reaction einträte und wo wir nicht durch andere diagnostische 

 Mittel Tuberculose nachweisen könnten, latente Tuberculose witterten, 

 möchte ich mit Hinweis auf die Fälle von Morbus Addissonii begegnen. 

 Wüssten wir nicht schon durch langjährige Untersuchungen, dass hier 

 in der That ein versteckter, unseren sonstigen diagnostischen Methoden 

 unzugänglicher Herd vorliege, so würden wir den allerwärts beobach- 

 teten Allgemein-Reactionen bei M. Addissonii ebenso rathlos gegenüber 

 stehen, wie wir es vor der Hand noch bei anderen versleckten tuber- 

 culösen Herden thun. 



Auf die Nothwendigkeit, der Methodik der Injectionen, speciell 

 mit Rücksicht auf die Angewöhnung, die nöthige Aufmerksamkeit zu 

 schenken, ist genug hingewiesen worden, als dass ich Ihre Zeit noch 

 mit einer Erörterung dieser Frage in Anspruch nehmen wollte. 



Herr Mikulicz: Ich kann mich nicht für bekehrt halten in Bezus: 



auf die ausschliessliche Bedeutung der localen Reaction. Zweifellos 



giebt es nämlich Fälle, die überhaupt nicht örtlich reagiren: so die 



Fälle von typischer Tuberculose, der Lymphdrüsen, von tubercul. Mastdarm 



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