"34 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



geschwüren und -Fisteln (5 haben gar nicht reagirt, 1 ausserordentlich 

 schwach), ferner sämmtliche kalte Abscesse. Also nicht individuelle 

 Disposition, sondern bestimmte Vorbedingungen sind es, welche hier die 

 Reaction verhindern. Sie bleibt aus, wo die Herde ganz abgekapselt sind 

 oder wo das Secret nicht frei abfliessen kann. Offenbar muss hier also die 

 allgemeine Reaction Aufschluss geben, was bei Vergleichung der Fieber- 

 curven ja nicht schwer fallen kann. 



Herr Kays er: Bei den von mir beobachteten Patienten, die zwar 

 gering an Zahl sind, aber ausgesucht günstige Fälle der Privatpraxis 

 darstellen: kräftige Personen im Vollbesitz ihrer Leistungsfähigkeit mit 

 deutlich sichtbaren Veränderungen im Kehlkopf und geringfügiger Lungen- 

 erkrankung, deren tuber culöse Natur durch den Nachweis von Tuberkel- 

 bacillen im Auswurf sicher gestellt war — hat die Anwendung des 

 Koch'schen Mittels in diagnostischer Beziehung keine sehr befriedigenden 

 Resultate geliefert. Bei einem der Kranken trat eine allgemeine und 

 locale Reaction erst bei einer Dosis von 0,012 ein. In einem zweiten 

 (zugleich mit Prof. Gottstein behandelten) Falle blieb bei schwacher 

 und unregelmässiger Fieberreaction jegliche sichere Einwirkung auf den 

 Kehlkopf vollkommen aus, auch nachdem die Dosis bis auf 0,1 gesteigert 

 war und obwohl eine aus demselben Fläschchen zur selben Zeit ge- 

 machte Injection bei einem anderen Patienten Reaction hervorrief. Es 

 handelte sich in dem fraglichen Falle um eine robuste Dame, die neben 

 geringfügigen Erscheinungen in einer Lungenspitze ein charakteristisches 

 tuberculöses Geschwür an der hinteren Larynxwand mit zackiger Um- 

 wallung zeigte. Zwar schien es zeitweise, als ob die Zacken sich in 

 Bezug auf Grösse und Aussehen etwas veränderten; allein nach 27 Ein- 

 spritzungen musste man gestehen, dass der locale Befund im Kehlkopf 

 genau so aussah wie vor der Behandlung. 



Nach den bisherigen Erfahrungen ist das Koch'sche Mittel wohl als 

 diagnostisches Mittel zu verwerthen, es kann aber nicht als ein untrüg- 

 liches diagnostisches Hilfsmittel ersten Ranges bezeichnet werden. 



Herr Janicke: Es sind über 29 mit chirurgischer Tuberculose behaftete 

 Kranke, welche ich mit dem Koch'schen Mittel behandelt habe. Von diesen 

 Hessen alle diejenigen weder allgemeine noch locale Reaction erkennen, 

 welche vorher energisch operativ oder mit Jodoformemulsioninjectionen 

 behandelt worden waren. Die locale Reaction blieb ferner aus bei 

 3 tuberculösen Mastdarmfisteln. Zwei der an letzterer Affection leidenden 

 Kranken, welche ausserdem eine sicher festgestellte Lungentuberculose 

 beherbergten, reagirten allgemein. Der dritte derselben, welcher wegen 

 häufiger Diarrhoeen und anfallsweise auftretender Schmerzhaftigkeit der 

 Ileocöcalgegend einer anderweitigen Darmtuberculose verdächtig ist, hat 

 bei langsam auf 0,01 gesteigerten Injectionsdosen auch allgemein bis 



