36 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur 



während sie in einem anderen Falle nicht erkannt werden konnte. In 

 einem dritten Falle handelte es sich vornehmlich um eine schon lange 

 bestehende chronische Laryngitis. Derselbe wies keine locale Reaction 

 auf. Wenn ich mich nun über den von Herrn Mikulicz aufgestellten 

 Satz aussprechen soll , so glaube ich, dass er im allgemeinen, auch 

 seitens der inneren Medicin, Zustimmung finden muss. Nur für die 

 2. These empfehle ich den Zusatz: „Es giebt Fälle von sicher nach- 

 gewiesener Tuberculose, bei denen keine Reaction, wenigstens bei der 

 gewöhnlichen Dosirung, sich zeigt." Als Belag für die 3. These ver- 

 mag ich eine besonders überzeugende Beobachtung anzuführen. Sie be- 

 traf einen kräftigen, scheinbar gesunden jungen Landwirth, bei welchem 

 nur eine eigenthümliche leichte Blässe des Gesichts, ganz geringes 

 Reibegeräusch, das überdies später verschwand, neben dem Sternum und 

 der Umstand, dass die Mutter und eine Schwester an Tuberculose ge- 

 storben waren, den Verdacht auf Tuberculose nahe legten. Hier stellte 

 sich schon bei 0,002 Reaction ein, welche sich bei weiteren Dosen in 

 typischer Weise wiederholte. Indess auch jetzt gelang es noch nicht, 

 einen localen Process zu entdecken, bis sich bei einer Dosis von 0,02 

 eine vorher nicht vorhanden gewesene wallnussgrosse Drüsenschwellung 

 in der rechten und linken Achselhöhle,' sowie am Halse schmerzhaft be- 

 merklich machte. Es besteht also wohl eine Drüsentuberculose oder 

 ein sonstwo verborgener tuberculöser Process, von welchem aus jene 

 Drüsen geschwollen sind. 



Herr Bier m er: Den Ausführungen, welche Herr Kleinwächter 

 an die zweite der von Herrn Mikulicz aufgestellten Thesen geknüpft 

 hat, pflichte ich durchaus bei. Nur möchte ich noch hinzufügen: „in 

 zweifelhaften Fällen." Sie würde dann also lauten: „Tritt nach wieder- 

 holten Injectionen weder allgemeine, noch locale Reaction ein, so ist in 

 zweifelhaften Fällen Tuberculose mit aller Wahrscheinlichkeit auszu- 

 schliessen. 



Herr Mikulicz: Mit der von Herrn Biermer vorgeschlagenen 

 Aenderung meiner 2. These erkläre ich mich einverstanden. — Im 

 Uebrigen möchte ich hervorheben, dass nicht blos Abkapselung des 

 Herdes und NichtofTenliegen einer Geschwürsfläche die Reaction zu ver- 

 hindern im Stande sind, sondern dass ein sehr beträchtlicher Umfang 

 des käsig entarteten Gewebsgebietes ebenso wirken kann. 



Herr Partsch: Unter den Momenten, welche mir ein Ausbleiben 

 der localen Reaction zu erklären scheinen, und von denen bislang eine 

 bindegewebige Einkapselung der Herde und ihre freie Communication 

 nach aussen genannt worden sind, möchte ich noch eins hervorheben, 

 die umfangreiche käsige Degeneration grösserer Abschnitte eines tuber- 

 culösen Organs. Ich denke hier zunächst an die Lymphdrüsen, obgleich 



