38 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl Cultur. 



Herr Neisser: In einem wesentlichen Punkte vermag ich Herrn 

 Rosenbach durchaus nicht beizustimmen. Dass der locale Vorgang 

 nur eine Folge des Allgemein-Zustandes, besonders des Fiebers, sei, wie 

 Herr Rosenbach meint, lässt sich gewiss nicht zugeben. Ich glaube 

 erstens bis zu einem gewissen Grade nachgewiesen zu haben, dass 

 wirklich eine primäre necrosirende Wirkung besteht, wobei ich betonen 

 möchte, dass ich die Trennung einer primären Necrose von der durch 

 sehr hochgradige entzündliche Vorgänge sich einstellenden secundären, 

 wie dies Herr Mikulicz hervorgehoben hat, für sehr glücklich halte. 

 Ich denke mir die Wirkung ganz wie beim Pockengift, d. h. primäre 

 Necrose und erst durch diese hervorgerufene Entzündung. Dass aber die 

 locale Reaction keinesfalls die Folge des Fiebers ist, das kann ich mit 

 folgenden Gründen positiv beweisen: 



1. verfügen wir über eine grosse Anzahl von Lupusfällen, bei denen 

 wir auf das Deutlichste sehen können, dass, sei es von Anfang 

 an, sei es bei den späteren Injectionen, die allgemeine Reaction 

 total ausbleibt, ohne jede subjective wie objective Andeutung 

 des Fiebers und doch die locale Reaction in aller Deutlichkeit 

 besteht; 1 ) 



2. sahen wir, dass die locale Reaction fast regelmässig der allge- 

 meinen um Stunden vorausgeht; 



3. endlich haben wir zufällig auch jetzt wieder eine Anzahl von 

 Lupusfällen beobachtet, die mitten in die Injectionsperiode hinein 

 über die Lupusfläche hinwegziehende Erysipele bekamen. Trotz 

 des hochgradigen Fiebers, ja trotz der localen Einwirkung des 

 entzündlichen erysipelatösen Vorganges zeigten die Lupusherde 

 keine Spur einer Veränderung. Als sie aber nachher wieder 

 injicirt wurden, trat locale Reaction in schönster typischer Weise 

 ein. Mit Bezug auf die Publication des Herrn Rosenbach 

 möchte ich auch hinzufügen, dass die an gedeckten Körperstellen 

 sitzenden Lupusherde ganz ebenso reagiren, wie die an frei ge- 

 legenen Stellen, Gesicht u. s. w. 



Dass die locale Reaction eine ganz spectfische sei, geht doch un- 

 zweifelhaft schliesslich auch daraus hervor, dass kein anderer entzünd- 

 licher Process — und die syphilitischen Processe wird man doch sogar 

 noch in eine ganz besondere Analogie mit den tuberculösen setzen 

 können, da sie beide dem Typus der chronischen Granulationsgeschwülste 

 entsprechen — auch nur andeutungsweise die Symptome zeigte, wie sie 

 regelmässig jeder cutane tuberculöse Herd aufweist. 



l ) Anmerkung bei der Correctur: Ich habe inzwischen auch nach Rosen- 

 bach's Vorschlag durch bereits 2 und 4 Stunden nach der Injection gegebene 

 Antipyrindosen das Fieber ganz coupirt und doch die locale Reaction in voller 

 Deutlichkeit eintreten sehen. 



