44 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Welche Ansicht man aber auch über diesen Punkt haben mag, ob 

 man die Erscheinungen als höchsten Grad der Entzündung oder als 

 Necrose auffassen will, das eine ist sicher, dass die Abtödtung des Ge- 

 webes nicht der directen Einwirkung des Koch'schen Mittels zuzuschreiben, 

 sondern als Folgte der starken Entzündung; aufzufassen ist. Das Gewebe 

 stirbt höchstens secundär ab, wenn die Ernährungsbedinomnoen durch 

 die Vollpfropfung mit Rundzellen wesentlich alterirt werden; ein pri- 

 märer Zelltod durch directe Vergiftung oder Coagulation der be- 

 treffenden Zellen durch das Mittel findet in keinem Falle statt; das 

 Mittel wirkt nur stark reizend, aber nicht ertödtend auf die menschlichen 

 Gewebe. 



Beim Lupus befindet sich auch das benachbarte, anscheinend gesunde, 

 Gewebe in einem functionellen Reizungszustande, und es musste deshalb 

 natürlich, wenn ein neuer Reiz — die injicirte Substanz — mit den 

 schon gereizten Zellen in Berührung tritt, schneller und stärker als 

 ganz normales, mit dem Herde in keiner Beziehung stehendes Ge- 

 webe die Zeichen dieser besonderen Reizung bieten. 



Dass das Koch'sche Mittel ein specifisches (homologes) sei, ist 

 bis jetzt nicht erwiesen; dazu müsste erst nachgewiesen sein, dass das 

 Fieber bei der Wirkung überhaupt keine Rolle spiele, dass also das 

 Mittel ohne Erzeugung; von Fieber — bei völlig normal bleibender 

 Temperatur — dieselbe locale Wirkung entfaltet, und zweitens 

 müsste der Beweis erbracht werden, dass andere Toxine weder eine 

 fieberhafte noch eine locale Wirkung hervorrufen. Dann erst würde die 

 specifische Wirkung des Koch'schen Präparats einwurfsfrei constatirt 

 sein und ein neues Gesetz, das der homologen Reaction , formulirt 

 werden können. 



Herr Buchwald: Ich bin ebenfalls der Ansicht, dass in Folge der 

 Einspritzung des Tuberculins locale Entzündungserscheinungen an den 

 kranken Stellen, namentlich auch an den Drüsen, sich nachweisen lassen. 

 Nicht das Fieber, welches der Einspritzung meistens folgt, bedingt diese 

 Veränderungen, sondern die Wirkung ist eine specifische. Auch wenn kein 

 Fieber eintritt, bemerkt man die Reaction: andererseits hat Fieber aus 

 anderer Ursache keine Einwirkung auf das kranke tuberculöse Gewebe. 

 An einem Fall von Lupus, den eine fieberhafte Parulis complicirte. 

 konnte ich dies sehr schön verfolgen. 



Herr Mikulicz: In der Frage, ob das Tuberculin necroti- 

 sirend auf die Gewebe wirke, herrscht zur Zeit ein Missverständniss, 

 indem zwei wesentlich verschiedene Vorgänge mit einander verwechselt 

 werden. Bei sehr heftigen localen Reactionen beobachtet man unter 

 Umständen, dass im Centrum des acuten Entzündungsherdes kleinere oder 

 grössere Gewebspartien als zusammenhängende Massen nekrotisch werden 



