50 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Die eine, welche hochgradige Tuberculose seit Jahren und unter der 

 linken Clavicula eine etwa haselnussgrosse Caverne hat, auch schon 

 im vorigen Sommer in Görbersdorf war, hörte hier im Anfang 

 Januar d. J. nicht auf zu fiebern, verlor aber ihr Fieber in Görbers- 

 dorf nach kurzem Aufenthalt und vertrug die nun folgenden Injectionen 

 gut. Aehnlich ging es einer anderen Patientin mit hochgradigem Spitzen- 

 katarrh. Ueber eine Dritte, ebenfalls hochgradig erblich belastet, welche 

 ich wegen Darmtuberculose nach Görbersdorf schickte, und bei welcher 

 sich nach den Injectionen auch Reactionen in den Gelenken gezeigt 

 haben sollen, kann ich noch nichts Näheres berichten. 



Im Ganzen geht also auf Grund der vorliegenden Erfahrungen meine 

 Meinung dahin, dass man bei Vorhandensein kleiner, wenn auch nicht 

 vereinzelter Herde, sowohl bei frischen, wie bei alten Fällen, als auch 

 bei hochgradig erblich Belasteten, die Koeh'sche Methode ohne Gefahr 

 in vorsichtig steigenden Dosen anwenden könne, dass man aber bei 

 grösseren und ausgebreiteteren Herden, bei Fieber- und Schwäche- 

 zuständen besser thue, die Kranken erst zu ihrer Erholung nach Görbers- 

 dorf zu senden, wo dann nach vorheriger Beseitigung des Fiebers und 

 eingetretener allgemeiner Erholung vorsichtig mit der Cur begonnen 

 werden mag. 



Herr Rosenbach: Eine günstige therapeutische Wirkung ist bisher 

 nicht zu constatiren gewesen, wenn man den sonst im Hospital zur Heilung, 

 resp. Besserung kommenden Procentsatz dem Vergleiche der Methoden 

 zu Grunde legt. Sehr viele Kranke würden im Hospital in jedem Falle ge- 

 bessert werden, weil sie unter günstigere Ernährungsbedingungen kommen; 

 diese immer zu beobachtenden Erfolge können nicht auf Rechnung des 

 Koch'schen Mittels geschoben werden. Schädlich wirkt das Verfahren 

 nur dort, wo durch zu starke Reactionen zu hohes Fieber hervorgerufen 

 wird. Dann verlieren die Kranken auffallend an Körpergewicht, erholen 

 sich aber nach Aussetzen der Injectionen sehr schnell wieder. Früh 

 darauf aufmerksam geworden, dass das Mittel eine cumulative Wirkung 

 habe und dass unvermittelter Uebergang zu grösseren Dosen die Tem- 

 peratur sehr energisch beeinflusste, habe ich, wie schon aus meinen Mit- 

 theilungen in der Deutschen medicinischen Wochenschrift (1890 Nr. 49, 

 1891 Nr. 2 u. 3 und Nr. 8) hervorgeht, gerathen, mit ganz kleinen 

 Dosen zu beginnen, nur um Milligramme zu steigen, nach jeder Injection 

 mindestens ein 24 stündiges ganz fieberfreies Intervall abzuwarten und so 

 die fieberhafte Steigerung ganz zu vermeiden. Auch habe ich eine Reihe 

 von Kranken nur mit continuirlichen kleinen Dosen (von 1 — 3 mgr) 

 behandelt und dabei Zunahme des Körpergewichtes, wie bei allen im 

 Hospital gepflegten leichten Erkrankungen, aber keine Veränderungen 

 der phthisischen Symptome beobachtet. 



