54 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



das Recht hat, alle unangenehmen Folgen, die während der Erkrankung 

 auftreten, dem Mittel als solchem zuzuschreiben. Ueberhaupt muss man 

 dem falschen Standpunkte, den Aerzte und Laien vielfach einnehmen, 

 dass das, was nach einer Behandlungsmethode auftritt, auch Folge dieser 

 Behandlung sein müsse, mit aller Energie entgegentreten. Nach meiner 

 Erfahrung ist das Koch'sche Mittel nach keiner Richtung hin gefährlicher 

 als andere, wenn man mit kleinen Dosen anfängt und unter Einschaltung 

 injectionsfreier Tage nur allmähliche Steigerungen vornimmt. Namentlich 

 wenn man von einer Erhöhung der Dosis so lange absieht, als überhaupt 

 noch deutliche Symptome, wie Uebelkeit, Muskelschwäche, Kopfschmerz 

 oder die geringsten Fiebersteigerungen anzeigen, dass das Mittel eine 

 Wirkung ausübt, wird man nie schädliche Folgen beobachten. Das 

 Koch'sche Mittel ist, wie alle andern gebräuchlichen, difTerenten Mittel 

 in der Hand des gewissenhaften und vorsichtigen Arztes kein gefähr- 

 liches, und so wenig ich seine Bedeutung in diagnostischer oder thera- 

 peutischer Beziehung anerkenne, so sehr möchte ich doch dagegen Ver- 

 wahrung einlegen, dass man alle spontanen Verschlimmerungen des Krank- 

 heitsprocesses seiner Anwendung zur Last legt. 



Wenn von dem Liebreich'schen Mittel behauptet wird, dass es ohne 

 Fieber zu erregen wirksam sei, so möchte ich diese Angabe aus 

 theoretischen Gründen bestreiten. Es ist unmöglich, dass ein Mittel, 

 welches eine starke locale Einwirkung hat, bei subcutaner Application 

 nicht schon in verhältnismässig geringen Dosen fiebererregend wirken soll. 



Herr Biermer: Auch ich habe den Eindruck, dass das Koch'sche 

 Mittel nicht so gefährlich ist. Allein ich habe doch einzelne Fälle 

 beobachtet, welche unangenehme Wirkungen der Reaction zeigten. Im 

 Allgemeinen sind schwere Symptome nicht zu Tage getreten und bei 

 geeigneter Auswahl der Patienten ist das Mittel sogar gut vertragen 

 worden. 



Herr Neisser: Es ist sehr merkwürdig, dass grade aus Paris von 

 Anfang an die ungünstigen Nachrichten über die Wirkungen des Tuber- 

 culins, trotz Anwendung der kleinsten Dosen, eingelaufen sind. Fast 

 müsste man denken, dass sich unsere Rasse widerstandsfähiger dagegen 

 erwiese, als die französische. — Von den 4 Patienten, welche ich mit 

 dem Liebreich'schen Mittel behandelt habe, haben in der That nicht 

 weniger als 3 mit starkem Fieber reagirt: eine Thatsache, welche eine 

 sofortige Bestätigung der seitens des Herrn Rosenbach hierüber kund- 

 gegebenen Ansicht bildet. 



Herr Buchwald: Ich bin ebenfalls der Ansicht, dass bei richtiger 

 Auswahl der Kranken, vorsichtiger Steigerung der Dosis des Tuberculins 

 die Gefahren des Mittels gering sind. Auch ich habe keinen wesent- 

 lichen Nachtheil gesehen. Ich muss jedoch auf die von anderen sorg- 



