I. Medicinische Abtheilung. 55 



fältigen Beobachtern gemachten Erfahrungen hinweisen, welche nicht so 

 günstig lauten. Unter allen Umständen muss man das Mittel als ein 

 difTerentes ansehen, dessen Anwendung Vorsicht erheischt: eine Ueber- 

 zeugung, die nicht nachdrücklich genug betont zu werden vermag. 



Herr Mikulicz: Im Laufe der letzten Wochen habe ich consequent 

 nur so geringe Dosen Tuberculin angewandt, dass sehr massige allgemeine 

 und locale Reactionserscheinungen folgten (Temp. unter 39,0). Bei diesem 

 Verfahren habe ich keinerlei schädliche Nebenwirkung mehr gesehen; 

 insbesondere wurden weder der Ernährungszustand noch der Hämoglobin- 

 gehalt des Blutes ungünstig beeinflusst; der Kräftezustand der meisten 

 Kranken hob sich eher. Was die Heilwirkung betrifft, so scheint sie 

 durch die geringe Dosirung nicht beeinträchtigt zu sein. 



Herr Rosenbach: Da auch das Auftreten von Gelbsucht im Ver- 

 laufe der Koch'schen Behandlung berührt worden ist, so möchte ich die 

 Eindrücke kurz mittheilen, welche ich in Bezug auf dieses Symptom 

 empfangen habe. Die nach Einspritzung all zu grosser Dosen entstehende 

 Gelbsucht halte ich für eine hämatogene; denn einmal fehlt jede 

 Schwellung und Schmerzhaftigkeit der Leber, sodann aber ergiebt die 

 Untersuchung des Harnes neben Urobilin die reichliche Anwesenheit 

 des braunen Farbstoffes, welcher neben Indigoroth einen wesentlichen 

 Bestandtheil der von mir beschriebenen burgunderrothen Reaction bildet 

 und nach meiner Auffassung als Zeichen des Zerfalls von Eiweiss- 

 substanzen im Blute aufzufassen ist. 



Man muss sich also vorstellen, dass das Koch'sche Mittel in zu 

 grossen Dosen ein Blutgift ist, welches entweder direct den Zerfall von 

 Blut bedingt oder durch die fieberhafte Temperatursteigerung mittelbar 

 einen solchen Zerfall hervorruft. In jedem Falle kann bei vorsichtiger 

 Anwendung des Mittels in der mehrfach von mir urgirten Weise jeder 

 derartige ungünstige Einfluss sicher vermieden werden. 



Herr Kleinwächter: Auf Grund meiner Erfahrungen halteich das 

 Koch'sche Mittel bei vorsichtiger und individualisirender Dosirung für 

 gänzlich gefahrlos. Auch starke Dosen, unter anderen bei einem kräftigen 

 Patienten 0,3 g, sind gut vertragen worden. In keinem Falle habe ich 

 eine Verschlechterung der Kranken oder eine Verschlimmerung der Er- 

 krankungsherde im Zusammenhange mit Koch'schen Injectionen beobachten 

 können. In einem jetzt ausserordentlich gebesserten Falle ist zwar 

 einmal eine geringe Hämoptoe aufgetreten, aber gerade nachdem die 

 Injectionen 8 Tage ausgesetzt worden waren. Solche Zufälligkeiten, 

 wie sie von mehreren Seiten berichtet wurden, sind ganz gewöhnliche 

 Erscheinungen bei der Tuberculose, besonders jener der Lungen und 

 dürfen nur mit grösster Vorsicht als Folgen der Kocirschen Behandlung 

 angesehen werden. Auch bei kleinen Kindern, selbst bei Säuglingen hat sie 



