58 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Herr "Rosenbach: Billigerweise darf man das Fortschreiten der 

 Krankheit nach der Injection nicht als zwingenden Beweis für einen 

 ursächlichen Zusammenhang der Erscheinungen erachten. 



3) Haben plötzliche Uebergänge aus einem chronischen in 



einen acuten Verlauf beobachtet werden können? 



Herr Riegner: Hier habe ich eines Patienten zu gedenken, bei 

 welchem ich nach der Einspritzung eine acute Verschlechterung wahr- 

 genommen habe. Es entwickelte sich nämlich um eine an tuberculöser 

 Caries erkrankte Rippe herum eine Reihe neuer Herde. 



Herr Mikulicz: Auch ich habe eine derartige Beobachtung zu 

 machen Gelegenheit gehabt. Bei dem in Rede stehenden Patienten 

 schloss sich an das nämliche Leiden plötzlich eine diffuse Entzündung 

 des Brustfells an. 



4) Welchen Eindruck hinterliessen die Sections-Ergebnisse 

 in Bezug auf das Umsichgreifen des örtlichen Processes 



wie in Bezug auf allgemeine Ausbreitung 

 (Acute Miliar-Tuberculose)? 



Herr Ponfick: Die Eindrücke, welche die im hiesigen Allerheiligen- 

 Hospital erhaltenen Sectionsergebnisse sowohl in Bezug auf die Aus- 

 breitung des örtlichen Processes, als auch auf eine allgemeine Aus- 

 breitung in mir hervorgerufen haben, sind bis jetzt nicht darnach an- 

 gethan, die gegen das Mittel aufgetauchten Bedenken ihrerseits zu recht- 

 fertigen. Die acuten Processe, welche allerdings auch ich öfter zu den 

 älteren sich habe hinzugesellen sehen, waren weder an Art, noch selbst 

 an Zahl von denjenigen wesentlich verschieden, welche sonst die schwereren 

 Formen der Tuberculose zu begleiten pflegen. Vorerst würde also — blos 

 vom anatomischen Standpunkte — die Auffassung ebenso berechtigt sein, 

 dass ein solches Umsichgreifen in dem natürlichen Gange des Leidens, 

 nicht in der Einwirkung des Mittels begründet sei. 



Auch eine durch Verschleppung von Keimen in die Blutbahn be- 

 dingte Verallgemeinerung in Gestalt der Eruption von Miliartuberkeln 

 kann ich bis jetzt nicht behaupten, häufiger oder intensiver das Grund 

 leiden compliciren gesehen zu haben, als es sonst geschieht. 



Vergegenwärtigt man sich aber nur, dass sich unter dem Einfluss des 

 Tuberculins in der Umgebung des bacillenführenden Herdes eine reactive 

 Entzündung bildet, dass ein Wall erweiterter alter Gefässe, zum Theil 

 auch dünnwandiger neuer entsteht und dass theils seitens der letzteren, 

 theils seitens der jungen Rundzellen, der Producte vasculärer Ausschwitzung, 

 ein ungemein lebhafter Austausch zwischen krankem und gesundem 

 Gewebe Platz greifen muss, so wird man sich gewiss sofort darüber klar 

 sein, dass eine Aufsaugung auch deletärer Bestandteile des Herdes gewiss 

 nicht ausserhalb des Bereichs der Möglichkeit liegen kann. Thatsächlich 



