68 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



spitze Condylome am orif. extern, habe ich, auch ohne Gonorrhoe, un- 

 erträgliche Beschwerden bis zum anwillkürlichen Harnabfluss machen 

 sehen, die dann nach Abtragung sofort sistirten. 



Anders verhält es sich bei der Therapie der Urethritis gonorrhoica: 

 die Infection sitzt oft tief in den Schleimhautfalten, wo sie durch den 

 Urin schon wenig beeinflusst, auch durch Einspritzen von desinficirenden 

 Flüssigkeiten nicht immer getroffen wird. 



In den meisten Fällen bewährt sich am besten die Bespülung der 

 Urethra vermittelst der von F ritsch angegebenen Canüle mit Argentum 

 nitricum. Man beginne mit 2 pCt. Lösungen und steige bis 5 pCt., wenn 

 die erstere Lösung, wie das manchmal der Fall ist, wenig oder keine 

 Schmerzen verursacht. Ist das Einführen der Canüle oder die Wirkung 

 des Argentum schmerzhaft, so muss man vorher cocainisiren • jedenfalls 

 lasse man kurz vorher uriniren, um das Secret möglichst zu entfernen 

 und die nächste Urinentleerung möglichst lange aufzuschieben. Das 

 brennende Gefühl beim Wasserlassen lässt meist in kurzer Zeit nach. 



Die Empfindlichkeit ist sehr verschieden und ist nicht nur vom 

 Stadium der Erkrankung, sondern auch vom Individuum abhängig. 



Werden die Argentum-Ausspritzungen nicht vertragen, so empfiehlt 

 es sich, Cacaobutter-Bacillen in die Urethra einzuführen. Das Jodoform ge- 

 nügt in den weitaus meisten Fällen nicht zur Heilung der Gonorrhoe. 

 Stark ätzende Medicamente kann man natürlich nicht verwenden. Ab- 

 gesehen von der Schmerzhaftigkeit verursachen reizende Substanzen eine 

 Schwellung der Schleimhaut, welche die tiefen Buchten und Falten vor 

 der nutzbringenden Einwirkung der Medicamente schützt. 



Aus dem Laboratorium von Herrn Filehne sind neuerdings Präpa- 

 rate hervorgegangen, die ich in ihrer Einwirkung auf die gonorrhoische 

 Urethritis, wie auch anderwärts untersucht habe. Die Versuche sind noch 

 nicht abgeschlossen; doch kann ich schon jetzt mittheilen, dass ich in 

 einer Anzahl von Fällen nach Anwendung des Aseptalin, eines a. a. 0. 

 in seinen Wirkungen zu beschreibenden Körpers, die Gonococcen habe 

 rasch verschwinden sehen, ohne dass eine nennenswerthe Reizung statt- 

 fand. Jedenfalls ist die Anwendung von Bacillen eine der erstrebens- 

 werthesten Medicationen, da sie äussersten Falles auch von der Patientin 

 selbst ausgeführt werden kann, was bei der Nothwendigkeit der täglichen 

 Einwirkung von grossem Vortheil ist. 



In den Fällen nun, in denen die Infection jeder Therapie mit wirk- 

 samen Mitteln zu trotzen scheint, muss man . annehmen, dass von den 

 letzteren nicht alle Stellen der erkrankten Schleimhaut (die Thäler der 

 Falten z. B.) getroffen werden. Dann muss man die Urethra während 

 der Application des Mittels auf ihre grösste Weite bringen, nicht etwa 

 dilatiren, sondern nur entfalten. Dies geschieht entweder durch Ein- 

 führen von Urethralspeculis, in die flüssige Medicamente gegossen werden, 



