I. Medicinische Abtheilung. 69 



wobei dann beim Zurückziehen des Speculums alle Theile der entfalteten 

 Schleimhaut nacheinander bespült werden oder auf folgende, weniger 

 schmerzhafte und reinlichere Methode. Ich habe mir Glasstäbchen von 

 ansteigender Stärke in doppelter Anzahl ausgesucht mit gut abgerundetem 

 Ende und führe nun von der einen Serie eins nach dem andern in die 

 Urethra, bis ich dasjenige gefunden habe, was ihrer vollen Weite ent- 

 spricht, ohne sie zu überdehnen. Ein Stäbchen von derselben Stärke 

 mit einer jener erstarrenden Salben, die bei Körpertemperatur schmelzen, 

 überzogen, wird nun eingeführt, und man lässt die Salbe abschmelzen; 

 das Verfahren ist der Therapie der männlichen Harnröhren-Behandlung 

 entlehnt; man muss nur mehr auf die richtige Auswahl der Stärke 

 achten, da die weibliche Uretra nicht in so festem, starrem Gewebe ein- 

 gebettet ist, wie die männliche, und daher eben viel faltiger ist. Als 

 Medicament empfiehlt sich auch hier Argentum nitricum, weswegen 

 Metallsonden nicht zu gebrauchen sind. 



Ich habe mich bei der Behandlung der Urethritis länger aufgehalten, 

 weil diese doch am ehesten von Nicht-Specialisten auszuführen ist, was 

 ja bei den höher gelegenen Organen nicht ganz der Fall sein dürfte. 

 Noch einmal möchte ich betonen, dass nur der Gonococcenbefund dauernd 

 die Directive giebt. Man muss die eingreifende Behandlung von Zeit zu 

 Zeit aussetzen, um zu sehen, ob die Gonococcen verschwunden sind 

 und ohne medicamentöse Einwirkung verschwunden bleiben. Dann be- 

 handle man mit Jodoformstäbchen weiter oder überlasse den einfachen 

 Katarrh der Selbstheilung. 



Die selten vorkommende Cystitis behandle man innerlich oder mit 

 Borsäure- oder Höllenstein-Auswaschungen. Bei letzteren muss man be- 

 denken, dass häufige Eingiessungen hinter einander nothwendig sind, da 

 bei noch vorhandenem Harn in der Blase das Argentum nitricum gefällt 

 und unwirksam wird. Man nimmt am besten einen Glastrichter und spült 

 mit stets erneuerter Lösung, bis die im gesenkten Trichter aufsteigende 

 Flüssigkeit nicht mehr wolkig und ohne Flocken zurückkommt. Vor 

 Sublimat auch in schwachen Lösungen möchte ich hier warnen; ganz 

 abgesehen von der Intoxicationsgefahr, verursacht es fast stets lang an- 

 dauernde Schmerzen. 



Ueber die Kolpitis ist in der erwähnten Discussion schon zur 

 Genüge gesprochen worden. Sie kommt als reine gonorrhoische 

 Infection vor allem bei Kindern in der Form der Vulvovaginitis vor. 

 Der Ausdruck ist übrigens recht schlecht gewählt. Denn erstens ist 

 die Urethra auch meist betheiligt und zweitens bleibt es in den 

 weitaus meisten Fällen absolut unerschlossen, ob nicht auch der 

 Uterus mit ergriffen ist. Dass letzteres vorkommt, scheint unzweifelhaft 

 durch Fälle von Pyosalpinx bei Virgines, von tödtlicher Peritonitis bei 

 gonorrhoisch inficirten Kindern und auch durch die ungemeine Hart- 



