70 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



näckigkeit erwiesen, mit der das Leiden auch der sorgfältigsten Vaginal- 

 Therapie oft trotzt. Mancher Fall von weiblicher Sterilität dürfte auf 

 eine im Kindesalter überstandene Gonorrhoe, die als Familien-Endemie, 

 als directe Ansteckung von der Mutter, als indirecte durch gemeinschaft- 

 lich benützte Handtücher oder Badewannen nicht so selten ist, zurück- 

 zuführen sein. Ich möchte für dieses Gebiet auf die jüngst erschienene 

 Dissertation von Skutsch aufmerksam machen, der eine in Posen be- 

 obachtete Epidemie zu Grunde gelegt ist. Dort waren in 8 — 14 Tagen 

 236 Mädchen im Alter von 6 — 14 Jahren sicher an Gonorrhoe erkrankt. 

 Die Kolpitis bei Erwachsenen ist, soweit sie bei Gonorrhoe, sei es als 

 reine oder Misch-Infection, vorkommt, wohl die am leichtesten heilende 

 Theilerkrankung. Ausspülungen oder in manchen Fällen noch besser, 

 trockene Gazetamponade, bringen die Erscheinungen bald zum Schwinden. 

 Die langwierige, oft erhebliche Beschwerde verursachende senile Kolpitis 

 hat mit Gonorrhoe wohl wenig oder nichts zu thun. 



Zur Erklärung des Zustandekommens der nunmehr zu besprechenden 

 gonorrhoischen Erkrankung der höher gelegenen Genitalorgane, des 

 Uterus und seiner Adnexa bei Deflorirten ist die Annahme einer Infection 

 der Vagina jedenfalls nicht von nöthen. Das Virus wird durch den 

 Coitus direct dem Os externum uteri zugeführt und gelangt entweder 

 durch Berührung direct an oder in den Cervicalcanal, oder die Cervix- 

 Schleimhaut inficirt sich an dem in dem oberen Theil der Scheide ab- 

 gelagerten infectiösen Sperma. Die falsche Anschauung, dass von der 

 vorerst inficirten Vulva oder Urethra das Virus aufsteige, ist wohl zu- 

 meist dadurch bedingt, dass die Infection der Cervix erst später zur 

 Cognition der Patientin oder des Arztes gelangt, weil sie erst viel später 

 Erscheinungen macht als die Urethritis. 



Ich habe wenigstens in frischen Fällen, bei denen an der Cervix nichts 

 von Erosion oder Entzündungserscheinungen nachzuweisen war, bei denen 

 kein Fluor vorhanden war und das aus dem Os tincae quellende Secret 

 rein glasig schien, in letzterem Gonococcen gefunden und oft den 

 klinisch wahrnehmbaren Cervicalkatarrh erst 5 — 8 Tage später sich ent- 

 wickeln gesehen. 



Es kann allerdings auch ein Verschleppen des infectiösen Secrets 

 vom Introitus nach dem Muttermund gelegentlich eines an sich nicht in- 

 ficirenden Coitus oder durch Ausspülungen mit warmem Wasser oder 

 nicht genügend desinficirenden Flüssigkeiten stattfinden. So können unter 

 Umständen Scheidenauspülungen bei vorläufig nur bestehender Infection 

 der äusseren Genitalien, ebenso Sitzbäder, bei denen das Wasser in die 

 klaffende Vulva eindringt und den gonorrhoischen Eiter mit sich reisst, 

 mehr schaden, als nützen. 



Ich komme nun zu einem der gewichtigsten Punkte des hier be- 

 handelten Thema's. Es ist dies die Frage von der Infection der 



