76 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



graphie „Ueber die Vulvovaginitis kleiner Mädchen", in welcher 

 über eine Vulvovaginitis - Epidemie in Posen berichtet wird , die im 

 Herbst 1890 stattgefunden und gegen 300 kleine Mädchen befallen 

 hat. S kutsch hat in fast allen Fällen eine Betheiligung der Urethra, 

 in mehreren Fällen auch Erscheinungen beobachtet, welche eine Be- 

 theiligung der Parametrien annehmen Hessen. Im Einklang mit den 

 klinischen Beobachtungen stehen aber auch die Ergebnisse der von 

 Skutsch im Vereine mit Steinschneider vorgenommenen mikro- 

 skopischen Untersuchungen von 160 dieser Fälle, von denen 46 pCt. 

 noch nach zweimonatlicher Behandlung den bestimmten Nachweis von 

 Gonococcen nicht nur im Vaginal-, sondern auch im Urethralsecrete ge- 

 statteten. Angesichts solcher Thatsachen ist es doch wohl nicht nöthig, 

 den Nachweis der Uebertragung zu führen, welcher immerhin bei exacter 

 Untersuchung zuweilen möglich sein mag. 



Gegenüber der Mittheilung Vidard -Bovet's, welche bei Männern, 

 die im Verdachte standen, sechs an Vulvovaginitis erkrankte kleine 

 Mädchen inficirt zu haben, keine Gonococcen gefunden haben wollen, muss 

 ich eines Falles gedenken, den ich jüngst beobachtet habe. Auf die 

 Neisser'sche Klinik wurde nämlich ein mit Vulvovaginitis gonorrhoica 

 behaftetes kleines Mädchen eingeliefert, an dem ein Stuprum verübt 

 worden war. Es war von Interesse, den Stuprator zu untersuchen. Ein von 

 anderer Seite gewonnenes Präparat zeigte keine Gonococcen. Als ich aber 

 das Secret aus der Urethra entnahm, bevor am Morgen Urin gelassen worden 

 war, fanden sich in allen daraus hergestellten Präparaten charakteristische 

 Gonococcen - Haufen. Offenbar handelt es sich in dieser Sache keines- 

 wegs um eine theoretische Haarspalterei, sondern um eine Frage von 

 eminenter praktischer Wichtigkeit. Wird erst die gonorrhoische 

 Natur der infectiösen Vulvovaginitis kleiner Mädchen wider- 

 spruchslos anerkannt sein, so werden gewiss alsbald auch 

 die erforderlichen Maassregeln ergriffen werden, um einer- 

 seits eine energische Behandlung der erkrankten Kinder 

 einzuleiten, andererseits ihre Abschliessung von den ge- 

 sunden sicherzustellen. 



Herr Ernst Fränkel: Auch ich vermag mich im Grossen und 

 Ganzen mit den principiellen Ausführungen des Vortragenden einverstan- 

 den zu erklären. Allerdings glaube ich, im Gegensatze zu ihm, am 

 inneren Muttermunde ein gewisses, vorläufig seinem Wesen und seinen 

 Ursachen nach noch nicht näher definirbares Hinderniss für das Fort- 

 schreiten der gonorrhoischen Infection auf die Körperhöhlenschleimhaut 

 des Uterus annehmen zu müssen. Den Beweis dafür erblicke ich in dem 

 analogen Stillstande vieler Portio-Carcinome und nicht carcinomatöser 

 Cervixgeschwüre an der Barriere des inneren Muttermundes. Ebenso 

 kommt es häufig genug vor, dass Frauen erst während der Schwanger- 



