84 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



luxation im Gelenk ist daher ein häufiges Ereignisse andererseits sind 

 Fracturen der betheiligten Knochen nichts Seltenes. 



Stets sind die Gelenke schmerzlos, während ihr Umfang beträchtlich 

 vermehrt ist. 



Was nun die Ursache dieser Affectionen anbetrifft, so hat man 

 namentlich für die Arthropathieen der Tabiden die Schmerzlosigkeit der 

 Gelenke und die incoordinirten Muskelbewegungen verantwortlich gemacht, 

 welche nothgedrungen zu einer abnormen Belastung der Knochen an 

 ungewöhnlichen Druckpunkten führen müssen. Indessen ist es doch die 

 Frage, ob dies Moment allein zur Erklärung der schnellen und grossartigen 

 Knochenzerstörungen ausreichend ist. Wir irren wohl nicht, wenn wir 

 ausserdem noch eine schwere Schädigung in der chemischen Zusammen* 

 setzung des Knochens annehmen, für die wir einen Grund in mangel- 

 haften Circulationsverhältnissen vermuthen können. In der That ist in 

 einigen Fällen ein Verlust an Kalksalzen chemisch nachgewiesen; in- 

 dessen sind diese Angaben so spärlich, dass wir zugeben müssen , etwas 

 Sicheres noch nicht zu wissen und eine weitere Förderung unserer 

 Kenntniss nach dieser Richtung erst von der Zukunft zu erwarten haben. 



Discussion. 



Herr Freund: Als ausschliessliche pathologisch -anatomische 

 Grundlage für die Syringomyelie und die verwandten Krankheitsbilder 

 wird eine Erkrankung der grauen Substanz des Rückenmarkes in der 

 Gegend des Centralcanals angenommen. Nicht in völligem Einklang 

 hiermit lässt sich ein von Dej erine im Februar 1890 mitgetheilter Befund 

 bringen, der bisher noch nicht genügend berücksichtigt worden ist. 

 (Vgl. La semaine medicale, Band X, S. 53/54.) 



Bei dem 54jährigen Patienten mit Kyphoskoliose bestand seit 

 20 Jahren eine Muskelatrophie an den oberen Extremitäten nach dem 

 Ar an- Duchenne' sehen Typus (Krallenhand etc.), ferner eine charak- 

 teristische partielle Empfindungslähmung an den oberen Extremitäten, 

 sowie an der rechten Gesichtshälfte (fast absolute Analgesie und Thermo- 

 anästhesie). Tastempfindung normal am ganzen Körper, mit Ausnahme 

 der Fingerspitzen und der Dorsalflächen der letzten Phalangen. Zahl- 

 reiche Verbrennungsspuren. — Patient starb im Januar 1890 an Pneumonie. 

 — Bei der Autopsie fand man massigen Hydrops der Ventrikel und am 

 Rückenmark ein excavirtes centrales Gliom, das die ganze Länge 

 desselben bis zur Mitte der Lendenanschwellung einnahm. Ferner aber 

 eine hochgradige Veränderung an den Hautnerven der oberen 

 Extremitäten in den Bezirken, in welchen die partielle Empfindungs- 

 lähmung intra vitam bestanden hatte. Die Hälfte der Nervenfasern 

 war total atrophirt und durch einfache leere Stränge er- 

 setzt. In der Atrophie noch begriffene Fasern waren nur spärlich 



