I. Medicinische Abtheilung. 85 



vorhanden, ein Beweis für das Alter und den sehr langsamen Verlauf 

 des Processes. Eine ziemlich grosse Anzahl von Nervenfasern kleineren 

 Kalibers Hessen sich durch Osmiumsäure schlecht färben. 



Derartige Veränderungen an Hautnerven sind bisher bei Syringo- 

 myelie noch nicht beobachtet worden* Dejerine hat nämlich die ersten 

 diesbezüglichen Untersuchungen angestellt. Wenn dieser Befund künftig 

 auch in anderen Fällen von Syringomyelie erhoben wird, so muss not- 

 wendigerweise unsere bisherige physiologisch -pathologische Anschauung 

 von dieser Krankheit eine Modification erfahren. Dieser von Dejerine 

 geäusserten Ansicht schliesse ich mich unbedingt an. Von dem genauen 

 Studium des histologischen Verhaltens des peripheren Nervensystems bei 

 Syringomyelie wird man wohl Aufklärungen über das Wesen der sogen, 

 trophischen Störungen zu erwarten haben. 



Herr Ponfick: Grade vom pathologisch-anatomischen Standpunkte 

 aus ist der Begriff der Syringomyelie durchaus kein einheitlicher. Denn 

 mit diesem Namen werden einestheils hydropische Ausweitungen des 

 Central-Canals (Hydromyelie), anderentheils sonstige Höhlenbildungen be- 

 zeichnet, welche auf irgend welche Art in der Substanz des Rücken- 

 markes entstanden sind. 



Wenn man auch immer danach streben wird, diese beiden Formen 

 von einander gesondert zu halten, so ist es doch nicht nur während des 

 Lebens unmöglich, mehr als eine Vermutung über das Vorhandensein der 

 einen oder der anderen aaszusprechen, sondern auch an der Leiche 

 bedarf es zuweilen erst eingehender Untersuchung, um eine sichere 

 Entscheidung zu treffen. 



Das Zustandekommen der ersteren Veränderung, der Hydromyelie, 

 ist vergleichsweise leicht verständlich: sei es, dass sie eine Fortsetzung 

 oder Steigerung einer schon angeborenen, in gestörter Entwicklung des 

 Rückenmarks begründeten Anomalie darstellt, sei es, dass sie als 

 „selbstständige" Erweiterung des ursprünglich wohlgebildeten Central- 

 canals auftritt, welche ihrerseits durch eine in irgend welcher Phase des 

 extrauterinen Lebens erfolgende entzündliche Ausschwitzung in sein Lumen 

 herbeigeführt ist. Im Gegensatze dazu ist die Ursache der anderweitigen 

 Höhlenbildungen keineswegs so klar, jedenfalls nicht so gleichartig, 

 sondern durch innerlich sehr verschiedene Vorgänge im Gewebe hervor- 

 rufbar. Für sie kommen hauptsächlich Erweichungen in der grauen 

 Substanz, wahrscheinlich auch primäre graue Entartungen in der 

 weissen Substanz in Betracht, welche ja secundär unzweifelhaft öfters 

 in Mitleidenschaft gezogen ist. 



Diese, vom pathologisch -genetischen Standpunkte aus sich auf- 

 drängende Eintheilung erweist sich nun aber auch vom symptomatolo- 

 gischen als durchaus gerechtfertigt. Denn die Erweiterungen des Central- 



