86 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



canals werden — zunächst wenigstens — einzig und allein die graue 

 Substanz beeinträchtigen durch Compression, weiterhin Atrophie ihrer 

 nervösen Elemente. Erst bei längerer Dauer, zunehmender Vergrösserung 

 der Höhle und Anwachsen des Binnendruckes kann es geschehen, dass 

 auch Bestandteile der weissen Substanz in ihrer Ernährung gestört 

 werden. Sonach darf es nicht überraschen, dass trotz der gleichen 

 Grunderkrankung bei einem Theile der Patienten nur solche Erschei- 

 nungen, wie bei Poliomyelitis beobachtet werden- dass dagegen bei einem 

 anderen Theile, bezw. in späteren Stadien jener ersten Gruppe zugleich 

 Symptome hervortreten, welche nur in gleichzeitiger Erkrankung der 

 Hinter- oder auch der Seitenstränge ihre Erklärung finden können. 



Vergegenwärtigt man sich vollends, wie ausserordentlich ungleich 

 der Umfang dieser wo immer gelegenen Höhlen im Einzelfalle ist, dass 

 sich manche nicht über das Gebiet weniger Nervenwurzeln hinaus er- 

 strecken, andere hinwiederum fast über die ganze Länge der Medulla 

 erstrecken können, so ist es klar, dass sich die verschiedenartigsten 

 Krankheitsbilder daraus zu entwickeln im Stande sind» Es ist also nicht 

 entfernt zu erwarten, dass dem Befund einer Hohlenbildung im Rücken- 

 mark stets der gleiche Symptomencomplex entsprechen werde. 



Was die neuerdings ebenfalls viel erörterte Beziehung zwischen 

 Syringomyelie und Gliomatose anlangt, so möchte ich mich auf Grund 

 meiner bisher gewonnenen Erfahrungen folgendermaassen aussprechen: 

 Es unterliegt keinem Zweifel, dass am Rande der fraglichen Höhlen 

 nicht gar selten Wucherungsherde, richtiger -Zonen von zuweilen be- 

 deutender Mächtigkeit vorkommen und ebensowenig, dass beide Befunde 

 in engem Zusammenhange mit einander stehen. Allein dieselben dürfen nicht 

 schlechthin als „Geschwülste" aufgefasst werden, obgleich sie in aus- 

 geprägten Fällen sehr wohl den Habitus einer solchen annehmen können 

 Vielmehr stehen sie ihrer histologischen Zusammensetzung nach auf 

 gleicher Stufe mit jenen chronisch entzündlichen und hyperplastischen 

 Wucherungen, welche man an dem Ependym langjährig erweiterter 

 Ventrikel am Gehirn, wie Rückenmark, so häufig wahrzunehmen im Stande 

 ist. Der Umstand, welcher gegen ihre Auffassung als Gewächse, wie mich 

 dünkt, den Ausschlag giebt, ist in seiner Bedeutung vielleicht noch nicln 

 genugsam hervorgehoben : ich meine die Thatsache , dass ächte Gliome 

 gemäss ihrer eigenen Natur zu Nichts so wenig geeignet sind, wie dazu, 

 in ihrem Innern zu erweichen oder gar Höhlen von so gewaltigen Di- 

 mensionen entstehen zu lassen. In dieser Hinsicht stehen die vermeint- 

 lichen Gliome bei Syringomyelie unstreitig ganz einzig da, so exceptionell 

 und praeter naturam, dass ich wenigstens schon darin den wirksamsten 

 Einwand gegen die erwähnte Anschauung glaube erblicken zu müssen. 



Liegt es da nicht weit näher, dasjenige anzunehmen, was eine ver- 

 gleichende Untersuchung leichterer und schwererer Fälle, früherer und 



