90 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



reiche Hirntrümmer aus dem cerebralen Schusscanal, in welchen dann 

 ein loser Jodoformtampon eingeführt wurde. Im übrigen Schluss der 

 Weichtheilwunde durch lockere Naht. Der Verlauf war rieberlos. Pat. 

 klagte nur über Hinterkopfschmerzen und Schlaflosigkeit. Nach zwei 

 Tagen wurde der Hirntampon entfernt. In der Nacht vom vierten zum 

 fünften Tage traten zwei kurze epileptiforme Anfälle auf. Als Ursache 

 fand sich beim Verbandwechsel eine geringe Secretverhaltung, weshalb 

 die verklebte Wunde zum Theil wieder geöffnet und locker tamponirt 

 wurde. Seitdem sind weitere cerebrale Störungen nicht eingetreten, das 

 anfangs noch blossliegende Hirn bedeckte sich bald mit Granulationen 

 und jetzt ist die Wunde nahezu verheilt. Dieser Fall beweist wieder, 

 dass die untere rechte Stirnwindung, die hier offenbar ausgiebig zerstört 

 ist, wesentliche Functionen nicht hat. Auf der linken Seite hätte die- 

 selbe Verletzung voraussichtlich motorische Aphasie zur Folge gehabt. 

 Den zweiten Patienten hat Herr Riegner in Gemeinschaft mit 

 Herrn Adler beobachtet, welcher demnächst die zurückgebliebenen 

 nervösen Störungen näher erläutert. Dieser zweite Kranke, welcher 

 einen Schädelbruch mit Depression zurückbehalten hat, nimmt 

 dadurch ein erhöhtes Interesse in Anspruch, dass die Verletzung Functions- 

 störungen hinterlassen hat, welche auf die Läsion eines ganz circum- 

 scripten Gebiets der Hirnrinde schliessen lassen. Hierdurch ist er vielleicht 

 geeignet, zur Lösung der strittigen Frage von der sog. Rindenataxie 

 etwas beizutragen. 



Es handelt sich um einen 13jährigen Knaben, welcher am 8. d.M., 

 also vor heut 10 Tagen, etwa einen Meter hoch herunterfiel und dabei 

 mit dem Kopf auf einen Stein aufschlug. Nach rasch vorübergehender 

 Bewusstlosigkeit wurde er in einem Omnibus zum Königsplatz gefahren, 

 von wo er zu Fuss ins Hospital kam. Er gab selbst über den Unfall 

 Auskunft und äusserte auf Befragen ausser Schmerzen in einer auf dem 

 rechten Scheitel befindlichen Kopfwunde keinerlei Beschwerden. Die 

 später zu erörternden Störungen wurden erst durch direct darauf hin 

 gerichtete Untersuchung, aber noch vor Vornahme des operativen Eingriffs 

 eruirt. 



Die 4 cm lange Wunde beginnt, etwa 2 cm von der Mittellinie 

 entfernt, in der Verbindungslinie beider Gehöröffnungen, und verläuft 

 von da schräg nach vorn und aussen in der Richtung auf den rechten 

 äusseren Augenwinkel zu. In der Tiefe der scharfrandigen, etwas 

 klaffenden Weichtheilwunde sieht man eine genau in deren Richtung 

 und Ausdehnung verlaufende, etwa 1 l L cm tief deprimirte Bruchspalte. Nach 

 genügender Freilegung des Knochens zeigt sich, dass diese Depression ge- 

 bildet wird von zwei Bruchstücken, welche zusammen ein spitzes Längsoval 

 bilden, das laterale ca. 1 y o das medinane 2 l j 4 cm irn grössten Durch- 

 messer breit. Dieselben stehen nach aussen mit dem angrenzenden 



