96 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



des r. M. Sternocleidomastoideus eine etwa taubeneigrosse Geschwulst, 

 welche vielleicht als Rest der atrophirten Thyreoidea anzusehen 

 sein dürfte. 



Die inneren Organe sind normal- speciell ist die von Erb gefundene 

 Dämpfung über dem Sternum nicht nachweisbar. 



Sensibilität und Reflexe sind erhalten, die motorische Kraft ist 

 herabgesetzt. 



Die Intelligenz hat sich nicht wesentlich verschlechtert; die Sprache 

 ist tiefer geworden. Kauen und Schlingen ist normal. 



Die sexuellen Functionen sind seit 7 Jahren erloschen; die Geni- 

 talien sind normal. 



Das Gehör ist unverändert. 



Am auffallendsten sind die Symptome von Seiten der Augen. Pat. 

 hat im Vergleich zu jetzt früher sehr gut gesehen. Jetzt hat er einen 

 Nystagmus rotatorius und eine beiderseitige Atrophie des N. opticus» 

 Als weitere interessante Beobachtung ergab sich eine beiderseitige tem- 

 porale Einschränkung des Gesichtsfeldes. Eine sodann von Herrn Pro- 

 fessor Magnus gemachte genaue Aufnahme des Gesichtsfeldes zeigt 

 deutlich diesen Ausfall. 



Zur Erklärung dieses Phänomen muss eine Erkrankung eines 

 N, opticus ausgeschlossen werden, da diese den Ausfall beider Gesichts- 

 feldhälften eines Auges zur Folge gehabt hätte; eine Erkrankung ferner 

 einer Sehsphäre im Gehirn oder eines Tractus opticus würde von dem 

 Ausfalle zweier gleichseitiger Gesichtsfeldhälften, der sog. homogenen 

 Hemianopsie, begleitet sein. Im vorliegenden Falle können nur die 

 gekreuzten Fasern befallen sein, während die ungekreuzten erhalten sind. 

 Der Herd der Erkrankung kann also nur im Chiasma liegen. 



Bei den bis jetzt gemachten Obductionen von Akromegalie sind in 

 mehreren Fällen Tumoren der Hypophysis, einmal bis zu Hühnereigrösse, 

 beobachtet worden. Da diese unmittelbar hinter dem Chiasma liegt, so 

 kann man annehmen, dass durch einen nach vorn wuchernden Tumor 

 derselben, die inneren gekreuzten Bahnen des Chiasma zur Atrophie 

 gebracht sind, während die äusseren ungekreuzten nur auseinander ge- 

 drängt sind und so die beiderseitige temporale Hemianopsie hervor- 

 gebracht ist. 



2) Herr Mikulicz demonstrirt kurz 



a) Einen Kranken mit geheilter Resectio pylori. 



b) Einen 17jähr. Knaben mit Verkürzung des einen Beines 



und Functions-Störung im Hüftgelenk. 



Der Vortr. führt diese Abnormitäten auf eine kürzere und plumpere 



Gestaltung des Schenkelkopfes und -Halses zurück, wie sie in Folge 



schwerer Rachitis zuweilen beobachtet wird. 



