I. Medicinische Abtheilung. 99 



Lymphe bewirkt wird. Dieselbe tritt nicht ein nach intravenöser Inj ec- 

 tion von Kochsalz und nach Unterbindung der Pfortader. 



Weitere Untersuchungen müssen zeigen, welche Bedeutung diese 

 Beobachtungen für den Saccharificationsprocess innerhalb der Organe haben. 



4) Herr Richard Stern theilt mit: 



Beobachtungen an einem Falle von Tetanns. 



Es handelt sich um eine 25jährige Arbeiterfrau, welche am 22. August 

 d. J. zum zweiten Male entbunden worden war. Geburt und Wochenbett 

 waren, wie Patientin und ihre Angehörigen angaben, beide Male völlig 

 normal verlaufen. Am 11. Tage nach der Entbindung stellten sich 

 Schlingbeschwerden ein, und bald darauf bildete sich eine, an Intensität 

 rasch zunehmende Kiefersperre aus. Am 13. Tage post partum Hess 

 sich Patientin auf die medizinische Klinik aufnehmen. 



Bei der Aufnahme bot sie ein bereits deutlich, wenn auch noch 

 nicht hochgradig entwickeltes Krankheitsbild dar : charakteristischen Ge- 

 sichtsausdruck, hochgradigen Trismus, starke Nackensteifigkeit, massigen 

 Opisthotonus. Die tetanischen Anfälle traten zunächst nicht sehr häufig 

 auf. Eine äussere Verletzung war nirgends zu constatiren. Der Uterus 

 war weich, gross, anteflectirt, nirgends empfindlich. Im cavum uteri 

 befand sich noch ziemlich viel Decidua, welche von Herrn Dr. Pfannen- 

 stiel auf Ersuchen des Vortragenden mit der Cürette entfernt wurde. 

 Die ausgekratzten Massen hatten völlig normales Aussehen und zeigten 

 im Besonderen keine Zersetzungs-Erscheinungen. 



Die Therapie war die gewöhnliche, narkotische. Ausserdem wurde 

 für ausgiebige Ernährung mit Flüssigkeiten gesorgt; dieselbe gelang 

 mittelst eines durch eine Zahnlücke eingeführten Gummiröhrchens. 



Die Krankheit machte rasche Fortschritte; schon am zweiten Tage 

 ihres Aufenthalts in der Klinik wurden auch die Muskeln des Bauches 

 und der Extremitäten ergriffen. Am vierten Tage häuften sich die An- 

 fälle, die Temperatur stieg auf 40°, es trat Tracheal-Rasseln ein, und 

 in der folgenden Nacht erfolgte der exitus letalis. 



Bei der am nächsten Morgen (8. September) von Herrn Dr. Bohn- 

 stedt im hiesigen pathologischen Institute vorgenommenen Section ergab 

 sich ausser einer beginnenden Hypostase des rechten unteren Lungen- 

 lappens nichts Besonderes. 



Mit der intra vitam entnommenen Decidua wurden Uebertra- 

 gungs-Versuche auf Mäuse vorgenommen. Diejenigen Thiere, welche 

 kleinere, etwa erbsengrosse Stückchen subcutan beigebracht erhielten, 

 blieben gesund; diejenigen dagegen, welche etwa doppelt so grosse 

 Stückchen bekamen, erkrankten und starben an typischem Tetanus. 

 Weder durch mikroskopische Untersuchung noch durch Cultur-Versuche 

 (nach Kitasato) Hessen sich in der Decidua Tetanus-Bacillen nach- 



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