I. Medicinische Abtheilung. 107 



Im Auftrage des Herrn Geheimrath Mikulicz habe ich bei diesen 

 3 Patienten, sowohl vor der Operation, wie auch in verschiedenen 

 Zwischenräumen nach derselben, den Magen hinsichtlich seiner Functions- 

 fähigkeit geprüft, und zwar erstreckten sich die Untersuchungen auf die 

 secretorische, die resorbirende und die motorische Thätigkeit desselben. 



Zur Feststellung der secretorischen Verhältnisse erhielten die 

 Patienten entweder ein Probefrühstück nach Ewald oder eine Probe- 

 mahlzeit nach Leube-Riegel. 



Das Frühstück wurde nach 40 — 45 Minuten ausgehebert, die Probe- 

 mahlzeit nach 2 1 / 2 Stunden. 



Der so gewonnene Mageninhalt wurde dann filtrirt und das Filtrat 

 hinsichtlich seiner chemischen Beschaffenheit und seiner eiweissverdauen- 

 den Kraft untersucht. 



Die Reaction des Magensaftes war stets sauer, die Acidität betrug 

 im Minimum 22, im Maximum 44. Freie Salzsäure konnte in keinem 

 Falle nachgewiesen werden. 



Die Verdauungsversuche, die mit feinen Scheibchen von gekochtem 

 Hühnereiweiss angestellt wurden, ergaben nur bei der einen Patientin, 

 an welcher die Pylorusresection ausgeführt worden ist, bei Zusatz des 

 gleichen Volumens einer 0,2 °/ Salzsäurelösung zum filtrirten Magen- 

 safte ein positives Resultat. Im Uebrigen war bei den beiden anderen 

 Patienten das Resultat sowohl mit, als auch ohne Salzsäurezusatz stets 

 negativ. 



Zur Prüfung der resorbirenden Thätigkeit der Magenschleimhaut 

 wurde den Patienten Jodkalium in Dosen von 0,5 gr in Gelatinekapseln 

 verabreicht und der Speichel auf freies Jod geprüft. Am frühesten trat 

 dasselbe nach 12, am spätesten nach 18 Min. auf; eine Verzögerung 

 der Norm gegenüber konnte also nicht nachgewiesen werden. 



Die motorische Thätigkeit wurde in der Weise bestimmt, dass die 

 Patienten Probemahlzeiten erhielten. Es wurde dann durch Ausspülungen 

 die Zeit festgesetzt, innerhalb welcher die Ingesta den Magen verlassen 

 hatten. In dieser Beziehung waren die Verhältnisse nach der Operation 

 grundverschieden von denen vor derselben. 



Vor der Operation wurden bei jedem der 3 Patienten durch Magen- 

 ausspülungen Reste von Speisen entfernt, die nachweislich Tagelang im 

 Magen verweilt hatten. 



In den ersten Wochen nach der Operation bestand ebenfalls noch 

 eine erhebliche motorische Insuffizienz des Magens. Dieselbe ist aber im 

 Laufe der inzwischen verflossenen Zeit bei den beiden Patienten, an 

 denen die Pylorusresection ausgeführt worden ist, vollständig, bei der 

 Patientin mit der Gastero-Enterostomie bis auf ein geringes Maass ver- 

 schwunden. Bei ersteren ist der Magen 5 '/ 2 bis höchstens ß 1 ^ Stunde 

 Dach eingenommener Probemahlzeit vollständig leer, bei letzterer fanden 



