24 Jahres- Bericht 



Die Dauer des Allgemeinleidens vor Ausbruch der Augen- 

 krankheit. 



Sie war in den 13 Fällen sehr verschieden. Cooper fand mehrere 

 Wochen vorher chronischen Pemphigus an den unteren Extremitäten. 

 v. Wecker's Patient hatte bereits seit 12 Jahren Pemphigus aus- 

 schliesslich im Munde und Gesichte, allerdings in dieser Zeit mitunter 

 auch schon leichten Augencatarrh. Lasegue sagt: „Bald nach einer 

 Gingivitis, die auf die Schneidezähne des Unterkiefers beschränkt blieb 

 und nicht wich, trat Pemphigus an der Käse und bald darauf am linken 

 Auge auf. u Hardy beobachtete schon 11 Jahre vorher Pemphigus, der 

 heilte- dann trat von Neuem universeller Pemphigus auf, zu dem nach 

 einem Monate sich Pemphigus des Auges gesellte. Kunkel sah das 

 Augenleiden zugleich mit dem Allgemeinleiden auftreten. Sattler und 

 Borysikiewicz behandelten Fälle, in denen das Auge ein Jahr nach 

 dem Beginn der Hautaffection erkrankte, v. Arlt sah ein Kind, bei 

 dem das erste Auge gleich beim ersten Anfall, das andere beim zweiten 

 Anfall der Hautkrankheit in Mitleidenschaft gezogen wurde. Bei Reich's 

 Fall erkrankte das Auge auch zugleich mit der Haut, bei Schölers 

 Fall „schon frühzeitig", in meinem Falle 4 Monate nach dem Beginn 

 der Hautkrankheit. Ganz isolirt steht der Fall von Steffan da:, hier 

 begann das Leiden an der Conjunctiva und „erst Monate nachher" 

 bildeten sich Blasen auf der Lidhaut, die niemals über den Orbitalrand 

 hinweggingen* erst später kam Rachenpemphigus hinzu. 



Es kann also das Auge gleich im Beginn oder einige Wochen, 

 ein Jahr, selbst 12 Jahre später befallen werden, als die Haut. 



Die Veränderungen und Blasen der Coujunctiva. 



Die Bindehaut zeigte in den verschiedenen Fällen recht verschiedene 

 Veränderungen, je nachdem die Kranken früher oder später zur Be- 

 obachtung kamen. Im Cooper' sehen Falle war eine breite Blase 

 eine Woche vor der Schilderung theils auf der inneren Fläche des 

 unteren Lides, theils auf der Conjunctiva bulbi erschienen- sie war 

 geborsten und der Sitz der Blase war nur durch eine rauhe, eiter- 

 absondernde Fläche angegeben. Nach einer Woche zeigte sich im 

 inneren Winkel des anderen Auges eine Blase, die angestochen wurde 

 und trübes Serum enthielt, v. Wecker fand die Lider bis zur Mitte 

 der linken Lidspalte nach innen vollständig mit dem Bulbus ver- 

 wachsen- an der äusseren Hälfte des oberen Lides existirte noch ein 

 kleiner Conjunctivalsack, 8 mm lang und 4 mm tief. Längs der ganzen 

 Ausdehnung des unteren Lidcanals existirt noch ein kleiner Zwischen- 

 raum zwischen Augapfel und Lid, der etwa 3 mm breit und kaum 

 1 mm tief ist. Lidspalte 6 mm hoch und 10 mm lang. Auf dem 

 rechten Auge waren auch die Lider von der Carunkel bis zum inneren 



