26 Jahres -Bericht 



und zeigte keinen sichtbaren Substanzverlust ; auch die Conjunctiva bulbi 

 war mit einer ähnlichen Membran überzogen, die sich nur in schmalen 

 Streifen von dem Grunde abziehen liess, wobei eine starke Blutung 

 des unterliegenden Gewebes eintrat. 



v. Arlt fand bei einem Kinde die graurothe und verdickte Con- 

 junctiva von den Lidrändern fast direct auf den Bulbus ziehend, so 

 dass statt des Bindehautsackes nur eine seichte Rinne bestand, welche 

 überdies in dem temporalen Drittel durch ein Ankyloblepharon beschränkt 

 war; ob Blasen auf Conjunctiva oder Lid je aufgetreten waren, liess 

 sich nicht eruiren. 



Reich erschien die Conj. palpebr. beiderseits weisslich trübe, 

 wie mit einer dünnen Milchschicht übergössen, wie nach ober- 

 flächlicher Aetzung, Brandschorf oder Diphtherie. Die Lider waren 

 aber nicht verdickt und der Tarsus normal. Die Conjunctiva tarsi 

 zeigte in verschiedenen Richtungen gelagerte feine weissliche Narben- 

 streifchen. Es bestand nur eine geringe Verkürzung des Conjunctival- 

 sackes und an den Lidcommissuren eine weisslich trübe Brücke, 

 welche die innere Fläche der Lider auf etwa 1 mm mit einander ver- 

 band (6 Jahre nach der Entzündung). 



Schöler beobachtete, dass die Lidspalte am äusseren Winkel 

 durch eine dünne, grauweisse Membran, welche ihre Insertionsfläche 

 intermarginal hatte, 1 cm weit geschlossen war. Umstülpung der Lider 

 daher nicht vollständig möglich. Conjunctiva stark geschrumpft und 

 trocken, zeigt im oberen Lide prominente weisse Narbenzüge, von 

 welchen die Schleimhaut stellenweise eingeschlossen erscheint. Aehn- 

 liche Lid Verwachsung und Bindehautschrumpfung fand Steffan; Blasen 

 traten nur auf der Oberhaut der Lider auf; nur einmal sah er 

 eine Blase auf dem schon mit verdickter Epithelschicht verdeckten 

 Theil des geschrumpften unteren Conjunctivalsackes. 



In meinem Falle war anfangs die Bindehaut der Lider mit croupösen 

 Häutchen bedeckt, die leicht abziehbar waren; später erschienen die 

 Lider wie mit Milch übergössen und wachsglänzend. Der Bindehaut- 

 sack schrumpfte von Tag zu Tag und Ankyloblepharon bildete sich. 

 Nur ganz kleine phlyctänenartige Bläschen erschienen nach einigen 

 Wochen am unteren und inneren Rande der rechten Cornea, welche 

 bald platzten, ähnlich denen am Zungenrande. 



Samelsohn fand in seinem ganz aussergewöhnlich verlaufenen 

 Falle die Pemphiguseruptionen nur auf der Conjunctiva palpebr., niemals 

 auf der Sclera, und der Process verlief einer vernarbenden Granulöse 

 so ähnlich, dass verschiedene Fachgenossen, welche Patient allerdings 

 stets in der eruptionsfreien Periode consultirte, fest behaupteten, Pat. 

 müsse früher an Granulöse gelitten haben. Der Knorpel hat sich aber 

 nicht verbildet, die Narben sind nicht in die Tiefe gegangen. 



