46 Jahres-Bericht 



erkranke. Bei Endocarditis puerper. konnte S. dieselben Coccen nach- 

 weisen, welche in den Uterinthromben in zahlloser Menge vorhanden 

 waren. Die Coccen waren kleiner als die der Pneumonie. — In der 

 der Pneumonie fast stets complicirenden trüben Schwellung der 

 Nieren konnten Coccen nur so spärlich nachgewiesen werden, dass 

 darauf kein Gewicht gelegt werden kann. Dagegen wurden in 2 Fällen 

 von ausgesprochener Nephritis parenchym. eine ziemlich grosse 

 Menge von Coccen in den Blutgefässen und den gewundenen Canälchen 

 gefunden. Die Coccen würden wahrscheinlich mit dem Urin in die Blase 

 herausgeschwemmt, man müsste daher im Harn, jedes Pneu- 

 monikers Coccen finden. Hierher, wie bei der Endocarditis, gelangen 

 die Coccen auf dem Wege der Blutbahn. Es sei hier nur noch kurz 

 bemerkt, dass bei der Pericarditis und Pleuritis, fibrinosa und 

 exsudativa, welche oft die Pneumonie compliciren, Coccen in ungeheurer 

 Menge gefunden werden, und dass der Verbreitungsweg hauptsächlich 

 die Lvmphbahn sei, während hier von der Wiedergabe der genaueren 

 pathologisch-anatomischen Details dieser Krankheit Abstand genommen 

 werden muss. 



Von allen diesen Krankheiten wurden Reinculturen gezüchtet, welche 

 sowohl unter sich als mit dem obigen Coccus völlig in den Culturen, 

 Impfungen, Aussehen der Coccen etc. übereinstimmten. Die Reinculturen 

 wurden demonstrirt. 



Indem so einerseits die Metastasen eine gute Controle für die 

 pathogene Dignität der Coccen in der Lunge lieferten, ist dadurch nach- 

 gewiesen, dass die Pilze, welche man bei der Meningitis, Endocarditis, 

 Nephritis, Pericarditis und Pleuritis findet, mit den Pneumococcen 

 identisch sind, und dass die Pneumococcen, von der Lunge nach den 

 verschiedensten Organen verschwemmt, dort acute organische Krank- 

 heiten erregen können. Deshalb nennt S. obige Krankheiten pneumo- 

 nische oder pneumomycotische. Die relative Seltenheit der pneumonischen 

 Metastasen erkläre sich aus zwei Momenten, a) Aus einem äusseren, 

 den Coccen anhaftenden. Es käme auf die Schwere der Pneum. an, 

 welche in manchen Jahren schwerer, in manchen geringer sei, gerade 

 so wie die Scharlachepidemien. Das Hesse sich aus der Statistik be- 

 weisen, b) Aus einem inneren individuellen Moment. Keiner dürfte 

 wohl eine pneum. Metastase bekommen, dessen übrigen Organe völlig 

 intact wären. Wenigstens konnte für alle pneum. Metastasen streng 

 nachgewiesen werden, dass die Organe vorher schon oder kurze Zeit 

 vorher krank gewesen wären. So bekämen fast nur Potatoren pneu- 

 monische Mennigitiden- besonders gefährdet sei ein Organ, welches 

 soeben eine andere Krankheit überstanden und sich so zu sagen im 

 Reconvalescenzstadium befände. Eine Endocarditis, ca. fünf Wochen 

 alt, bei einem 33jährigen Manne, welche im Abheilen begriffen war, 



