62 Jahres -Bericht 



langjähriges Mitglied, Herr Sanitätsrath Dr. Reinhardt. Seit geraumer 

 Zeit in unserer Stadt inmitten eines weiten Wirkungskreises erfolgreich 

 thätig, hat er sich ebenso sehr durch die Gediegenheit seines ärztlichen 

 Könnens den Dank zahlreicher Patienten, wie durch seine liebens- 

 würdige, acht collegiale Persönlichkeit die aufrichtige Schätzung seiner 

 Standesgenossen erworben. Ich ersuche Sie, sich zu Ehren seines An- 

 denkens von den Sitzen zu erheben. (Geschieht.) 



Hierauf bespricht und demonstrirt Herr Kolaczek 



einen seltenen Fall einer zum Theil intrathoracalen Struma, 



die er fünf Wochen vorher durch Operation mit gutem Erfolge beseitigt 

 hat. Diese Struma hatte sich bei einem jetzt 74 Jahre alten Manne 

 im Laufe der letzten 20 Jahre langsam entwickelt, begann aber erst in 

 den letzten Wochen merkliche Beschwerden und zumal beim Steigen ein 

 geräuschvolles, zeitweise sogar pfeifendes Athmen zu verursachen. 



Bei Körperruhe war die Athmung kaum alterirt. An der linken 

 Halsseite des P. fand sich ein fast mannsfaustgrosser Tumor, der vom 

 Zungenbein bis hinter das Manubrium sterni und den angrenzenden 

 Schlüsselbeinabschnitt hinabreichte, unter Verdrängung des Kehlkopfs 

 und der Luftröhre etwa 3 cm über die Mittellinie nach rechts hinüber 

 sich ausdehnte und nach aussen die grossen Halsgefässe erheblich ver- 

 schoben hatte. Die Geschwulst machte die aufsteigende Schlingbewegung 

 des Kehlkopfs mit, war von normaler, wenn auch verdünnter Haut be- 

 deckt, zeigte eine elastisch derbe Consistenz, war auf Druck schmerzlos 

 und in ihrem Lager ziemlich leicht beweglich. 



Mit Rücksicht auf die offenbare Gutartigkeit der Geschwulst und 

 die Rüstigkeit des greisen Patienten entschloss sich K. zur Exstirpation 

 derselben mittels eines die untere Hälfte des Tumors umkreisenden 

 Bogenschnitts. Die Auslösung derselben bot, da er eine derbe Kapsel 

 besass, im Allgemeinen keine Schwierigkeiten und Hess sich mit nur 

 geringer Blutung ausführen. Nur mit der Luftröhre war er ziemlich 

 fest verwachsen und musste von ihr langsam mit vorsichtig geführten 

 Schnitten abgelöst werden. Ebenso Hess sich der untere substernale 

 Fortsatz des Tumors nicht ohne Weiteres unter Emporziehen seines 

 Körpers aus seiner Versenkung herausheben, so dass er nur ganz all- 

 mählich von seiner Umgebung mit präparirenden Schnitten isolirt werden 

 musste. Je weiter aber dies geschah, desto mehr gewann K. die Ueber- 

 zeugung, dass er es nicht mit der gewöhnlichen Form einer substernalen 

 Struma, sondern mit einem tief ins hintere Mediastinum hinabreichenden 

 Tumor zu thun hatte. So war es in der That. Durch fortgesetztes 

 Präpariren wurde zunächst eine ziemlich tiefe Einschnürungsfurche am 

 Tumor blossgelegt, unterhalb welcher derselbe wieder einen grösseren 

 Umfang annahm. Da ihn glücklicherweise nur lockeres Zellgewebe 



