MONOGRAPHIE DES CANA LIS SUPRACONDYLOIDEUS HUMERI. 5) 125 
bewiesene Existenz des Canalis supracondyloideus s. brachio-cubitalis beim Menschen 
mit und ohne jene des Processus supracondyloideus ossis humert internus auch für die 
operative Chirurgie kein anatomisches Curiosum mehr, sondern ein Vorkommniss, 
welches für die operative Chirurgie nicht weniger wichtig sich herausstellt, wie für die 
Avatomie, als Analogie einer normalen Säugethierbildung, interessant. Man denke sich in 
solchen Fällen, namentlich in jener mit den hôheren Entwickelungsstuffen der Anomalie des 
M. pronator teres, die Vornahme der Ligatur der Art. brachialis im untern Theïl des Sulcus 
bicipitalis internus oder im Armbug. Der Operateur wäre am inneren Rand des M. biceps 
u. s. w. vollkommen nach den Regeln der Kunst bis in die Tiefe auf einen Muskel, den er 
irrig für den #7. brachiahs internus ansieht, eingedrungen, aber von einer Arterie, überhaupt 
von einem Gefäss, findet er keine Spur. Der Operateur würde dadurch schon in Verlegenheït 
gerathen. Er sucht nach andern Anhaltspunkten: wie nach der Pulsation der Arterie, allein 
diese dürfte ihn wohl auch in Such lassen, denn bedeckt ist die Arterie von einer Muskel- 
schicht, die manchmal beträchtlich dick ist; dann nach dem Nervus medianus, der in dieser 
Region nach innen von der Art. brachiahs liegt, aber auch davon keine Spur, weil dieser in 
allen solchen Fällen im Canalis brachio-cubitalis verborgen läuft. Die Verlegenheit hat den 
hôchsten Grad erreicht, aus der der Operateur nur nach langer Dauer, nach manchen, nicht 
gut zu heissenden Eingriffen durch endliche Auffindung der im Kanale versteckten Arterie 
gerissen werden dürfte. 
Wenn schon die später mir redlich eingestandene Nichtkenntniss des wahren Lagen- 
verhältnisses der Art. brachialis (aussen) zum Nervus medianus (nach innen), im untern 
Drittel des Sulcus bicipitalis internus, Veranlassung werden konnte, dass die Art. brachiahs in 
dem einen Fall an einem Lebenden (14#— 16jährigen Schusterjungen), wegen eines Aneurysma 
im Ellenbogenbug, im chirurgischen Clinicum in Prag von einem viel beschäftigten und sonst 
tüchtigen Chirurgen, erst nach einer vollen Stunde aufgefunden und unterbunden werden 
konnte, wie die Uhr seines sehr feindlich gesinnten Rivalen, der aber später einem Würdigeren 
das Feld räumen musste, zeigte, und wie ich, gegenwärtig bei der Operation vor etwa 14 bis 
15 Jahren, als wirklich so geschehen bewahrheïten kann: so darf, indem ich die von mir ge- 
lieferten und citirten Abbildungen zu Gemüthe zu führen mir erlaube, ohne Uebertreibung 
vermuthet werden, dass Nichtkenntniss unserer in Rede stehenden Anomalien, ähnliche 
Verlegenheiten und noch ärgere Missgriffe selbst dem anatomisch mehr durch- 
gebildeten Chirurgen bereiten müsste. 
Nubn'), obgleich nur auf eine einzige Beobachtung gestützt, hat sich mit Recht und zu 
gleicher Zeit mit mir veranlasst gefunden, auf jene Verlegenheiten hinzuweisen, und doch 
war sein ausnahmsweiser Fall noch der allergünstigste; die Art. brachiahs, allerdings von 
einer anomalen Muskelportion bedeckt, war aber doch normal gelagert. 
4) O. c. p. 21. 
