1 4 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



durch wiederholte längere Beobachtung Folgendes mit einiger Sicherheit 

 festzustellen. 



Brust- und Bauchorgane verhalten sich normal, die Anzahl der 

 Pulse ist schwer zu bestimmen, beträgt durchschnittlich einige 70 in der 

 Minute, wechselt jedoch sehr*, eine auffallende Verlangsamung war nie mit 

 Sicherheit zu constatiren. Weder am Halse noch an den sonstigen 

 typischen Stellen fühlt man geschwollene Lymphdrüsen. Stuhl und Urin- 

 entleerung sind in Ordnung, der Harn ohne abnorme Bestandteile. 



Der Patient kann ohne Unterstützung weder gehen noch fest stehen. 

 Der Grund liegt in einer spastischen Parese des rechten Beines, welches 

 im Kniegelenk leicht gebeugt und in ausgesprochener Spitzfussstellung ge- 

 halten und beim Versuch zu laufen nachgeschleppt wird. Auch im Liegen 

 erfolgen alle Bewegungen des rechten Beines und Fusses sehr unsicher, 

 ataktisch, mit erheblich geringerer Kraft und Geschwindigkeit wie am 

 linken. Die Muskeln zeigen spastische Contraction. Diese Lähmungs- 

 erscheinungen wechseln jedoch häufig in ihrer Intensität und sind vor- 

 übergehend viel weniger deutlich zu constatiren. Die Muskulatur ist 

 an der rechten untern Extremität ebenso kräftig entwickelt wie an der 

 linken und faradisch und galvanisch gut erregbar. Der Patellarreflex 

 ist rechts deutlich stärker, auch ein leichter Fussclonus ist rechts hervor- 

 zurufen. Cremaster- und Bauchreflexe beiderseits gleich. Eine Störung 

 der Sensibilität und des Muskelsinns ist am rechten Beine nicht vor- 

 handen. 



An der rechten obern Extremität bestehen noch erheblich ausge- 

 sprochenere und constantere Paresen in verschiedenen Muskelgebieten. 

 Alle Bewegungen mit derselben erfolgen langsam, unsicher und mit 

 geringer Kraft. Patient vermag den Oberarm fast gar nicht zu eleviren; 

 wenn er dazu aufgefordert wird, hebt er die rechte Schulter in die Höhe. 

 Active Beugung und Streckung des Ellenbogengelenks ist zwar in 

 normalen Grenzen möglich, kann aber schon durch den schwächsten 

 Widerstand gehemmt werden. Der Vorderarm steht in Pronation und 

 kann activ nur minimal supinirt werden. Beim Versuch dazu erfolgt 

 eine Auswärtsdrehung im Oberarm. Am auffallendsten sind aber die 

 Lähmungserscheinungen an Hand und Fingern (im radialis- und ulnaris- 

 Gebiet). Die rechte Hand hängt in der Ruhestellung in starker Volar- 

 flexion herab; dabei befinden sich die Grundphalangen der Finger in 

 Streckung, Mittel- und Nagelglieder in leichter Beugung. Activ vermag 

 Patient die Hand aus dieser Stellung nur wenig nach der Dorsalseite 

 zu heben. Bei passiver Streckung des Handgelenks, die in normalen 

 Grenzen möglich ist, gerathen (in Folge des Uebergewichts der Flexoren 

 über die paretischen Extensoren) Mittel- und Endglieder der Finger in 

 starke Beugung, während die Grundphalangen leicht gestreckt bleiben, 

 es tritt eine Andeutung von „Klauenstellung" ein. Am Zeigefinger ist 



