I. Abtheilung. Medicinische Section. 15 



hierbei die Beugecontractur am wenigsten ausgesprochen-, dieselbe lässt 

 sich an allen Fingern passiv leicht überwinden. Activ können die 

 Mittel- und Endglieder der vier letzten Finger aus ihrer Flexionsstellung 

 nicht in Streckung übergeführt werden. Wird der Knabe aufgefordert, 

 seine Finger zu strecken, so stellt er die Hand in möglichste Dorsal- 

 flexion und überstreckt die Grundphalangen unter gleichzeitigem Spreizen 

 der Finger. Letztere Bewegung ist im Uebrigen in geringerer Excur- 

 sionsweite ausführbar wie an der linken Hand. Die Beugung ist activ 

 in allen Fingergelenken unbehindert, so dass die Finger gut zur Faust 

 eingeschlagen werden können, doch ist die Kraft des Händedrucks 

 erheblich schwächer wie links. Der Daumen steht in Adductionsstellung 

 mit gebeugter Endphalanx. Ab- und Adductionsbewegung desselben 

 sind activ wesentlich beschränkt. Die Ataxie der Bewegungen ist am 

 rechten Arm noch viel deutlicher ausgeprägt, wie am rechten Bein. 

 Wird Patient z. B. aufgefordert, sich an die Nase zu fassen, so erreicht 

 er das Ziel erst nach längerem, unsicherem Umhertasten. Eine Atrophie 

 der Schulter-, Arm- und Handmuskulatur ist nicht zu constatiren, ebenso 

 ist die Erregbarkeit für galvanischen und faradischen Strom nicht herab- 

 gesetzt. Triceps- und Periostreflex sind rechts deutlich erhöht. Die 

 Untersuchung der Sensibilität ist ganz besonders erschwert, doch ist mit 

 einiger Sicherheit folgendes festzustellen. Nicht zu schwache Berührungen 

 werden an der untern Hälfte des Vorderarmes und im Bereiche der 

 Hand zwar gefühlt, aber nicht gehörig localisirt. An den Fingern scheint 

 das Tastgefühl aufgehoben zu sein. Schmerzempfindung gegen Nadelstiche 

 und den faradischen Pinsel ist zwar lebhaft, aber gegen links deutlich 

 herabgesetzt. Kälte und Wärme wird am rechten Arm überall deutlich 

 unterschieden, aber unangenehmer empfunden wie am linken. 



Die Prüfung der Lagevorstellung erweist sich als unmöglich. Dagegen 

 ist folgendes sehr interessante Symptom mit voller Prägnanz und Sicherheit 

 zu constatiren. Bei geschlossenen Augen vermag Patient Gegenstände, 

 die ihm in die rechte Hand gegeben werden, nicht zu erkennen, während 

 er sie dann mit der linken sofort identificirt. Es sind ihm also die 

 Erinnerungsbilder, welche durch Betasten mit der Hand gewonnen werden, 

 rechts vollständig verloren gegangen. 



Bei Betastung des Kopfes fällt eine erhebliche Druckempfindlichkeit 

 der linken Schläfen- und Scheitelbeingegend auf. Die leiseste Berührung 

 an diesen Stellen ruft einen lebhaften Schmerzausbruch hervor. Auch 

 spontan klagt Patient fast beständig über heftige Kopfschmerzen. Im 

 Gebiete des Facialis sind deutliche Lähmungserscheinungen nicht immer 

 mit Sicherheit nachzuweisen. Nur zeitweise bei stärkerem Verziehen 

 der Gesichtsmuskeln (z. B. beim Weinen) bemerkt man eine geringere 

 Betheiligung der rechten Oberlippenhälfte und ein Herabhängen des 

 rechten Mundwinkels. Mitunter gelingt es den Knaben zum Pfeifen zu 



