16 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



bringen, was er ganz gut vermag. Sprachstörungen irgend welcher Art 

 sind nicht vorhanden. Das Gehör ist intact. Geruchs- und Geschmacks- 

 anomalien sind nicht aufzufinden. Die Zunge wird grade herausgestreckt, 

 die uvula steht in Medianstellung. 



Die Untersuchung der Augen ergiebt Folgendes. Stellung und Be- 

 weglichkeit normal, Pupillen beide gleich weit, reagiren beide gleich gut 

 auf Lichteinfall und Convergenzstellung, direct und gekreuzt. Gesichts- 

 felds- und Farbensinnprüfung sind unmöglich. Das Sehvermögen, mittelst 

 Bilder- Zeichentafel untersucht, erweist sich annähernd normal. Dabei 

 ergiebt das Ophthalmoskop beiderseits typische Stauungspapille, welche 

 allem Anschein nach schon länger besteht. Beide optici sind stark 

 geschwollen, ihre Grenzen verschwommen, die Gefässe streckenweise 

 verschwindend, die Venen stark gefüllt und geschlängelt. 



Während einer 4 wöchentlichen Beobachtungszeit stellten sich fast 

 täglich Convulsionen ein, klonische und tonische Zuckungen, die anfangs 

 nur den rechten Arm betrafen, wenige Minuten anhielten, den Knaben oft 

 im Stehen befielen und von ihm mitunter vorhergesagt wurden mit den 

 Worten „jetzt kommt der Krampf". Später ergriffen dieselben auch 

 das rechte Bein und in den letzten Nächten wurden von dem Warte- 

 personal auch einige Male allgemeine Krämpfe beobachtet, die jedoch 

 auch immer von rechtsseitigen Arm-Convulsionen eingeleitet waren. Das 

 Bewusstsein verlor Patient dabei nicht, doch lag er den nächsten Morgen 

 ganz theilnahmlos da. Die Anfälle von Erbrechen, anfangs nur selten 

 eintretend, wurden heftiger und häufiger und waren stets von länger 

 anhaltender Apathie gefolgt. Die Klagen über Kopfschmerzen waren 

 danach besonders heftig. Die Parese des rechten Beines nahm allmählich 

 noch zu, und auch im Gebiete des rechten Mundfacialis traten besonders 

 nach den Anfällen allgemeiner Convulsionen die Lähmungserscheinungen 

 deutlicher zu Tage. Die nach solchen Anfällen vorgenommene ophthal- 

 moskopische Untersuchung ergab eine deutliche Zunahme der Röthung und 

 Schwellung der optici. Das Sehvermögen erlitt eine fortschreitende 

 Verschlechterung. 



Um die Ergebnisse der Anamnese und unserer Beobachtung im 

 Hospital noch einmal kurz zu resumiren, so traten bei dem bisher im 

 Wesentlichen gesunden, hereditär weder tuberculös noch syphilitisch 

 belasteten Knaben ohne vorangegangenes Trauma zuerst Lähmungs- 

 erscheinungen im rechten Arm auf, zu denen erst später Convulsionen 

 sich gesellten. Im weiteren Verlauf kamen auch Paresen und Zuckungen 

 im rechten Bein hinzu und wurden vorübergehend, namentlich im Affect, 

 leichte Lähmungserscheinungen im untern Facialisgebiet beobachtet. Die 

 Convulsionen blieben wesentlich und vorwiegend auf den rechten Arm 

 beschränkt, ergriffen seltener auch das gleichnamige Bein und verbreiteten 

 sich erst in der allerletzten Zeit auf die andere Körperhälfte. Eingeleitet 



