20 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



schmäleren Ende nach oben liegenden Gänseeis. Die Blutung war 

 unbedeutend, nachdem einige Piagefässe vor ihrer Durchschneidung 

 doppelt unterbunden worden waren. 



Die nach Entfernung der Geschwulst zurückbleibende Aushöhlung 

 in dem stark zurückgesunkenen Gehirn wird locker mit Jodoformgaze 

 gefüllt, der Hautknochenlappen darüber gelagert und durch 2 lose 

 Hautnäthe fixirt. Asept. Verband. — Die mikroskopische Untersuchung 

 des Tumors ergab ein sehr gefässreiches Rundzellen-Sarkom, von welchem 

 Präparate aufgestellt sind. 



Am Nachmittage des Operationstages war das Bewusstsein wieder 

 vollkommen zurückgekehrt. Der Knabe verlangte zu trinken, klagte 

 über Kopfschmerzen und zeitweise auftretende unangenehme Empfindungen 

 im rechten Arm. An den Fingern bemerkte man zuweilen leichte fibrilläre 

 Zuckungen, mehrmals stellten sich im Laufe des Tages klonische Krämpfe 

 in der Muskulatur des ganzen rechten Arms ein. Die Lähmung desselben 

 hatte beträchtlich zugenommen. Der Oberarm ist activ ganz unbeweglich, 

 der Unterarm wird sehr langsam und unsicher nur höchstens bis zum 

 rechten Winkel gebeugt und sinkt dann durch die eigene Schwere wieder 

 zurück. Die Hand hängt ganz schlaff herab und kann gar nicht dorsal- 

 flectirt werden; auch die active Beweglichkeit der Finger ist minimal. 

 Das rechte Bein zeigt gleichfalls eine wesentliche Zunahme der Parese. 

 Dagegen ist eine deutliche Zunahme der Facialislähmung nicht zu be- 

 merken. Puls 130—140, Temperatur 38 ; 1. 



In der Nacht stellten sich noch mehrfach die Krämpfe im Arm und 

 einige Male Erbrechen ein; wenig Schlaf. 



Am nächsten Tage (8./10.) waren die Lähmungen im rechten Bein 

 und Arm schon wieder erheblich zurückgegangen. Namentlich im Radia- 

 lisgebiet ist die Besserung auffallend. Patient kann die Hand wieder 

 dorsalflectiren und einige Zeit in Streckstellung halten. Der von blutig 

 gefärbter Cerebrospinalflüssigkeit vollkommen durchtränkte Verband wird 

 in den oberen Schichten erneuert. 



In den nächsten beiden Tagen noch häufige Brechanfälle und 

 Zuckungen im rechten Arm, Klagen über heftige Kopfschmerzen. Puls 

 noch sehr beschleunigt (130). Temp. dagegen von jetzt ab dauernd normal. 

 Die ophthalmoskopische Untersuchung ergiebt einen deutlich sichtbaren 

 Rückgang der Schwellung und des Oedems der Opticusscheiben, in 

 welchen man jetzt die meisten Gefässe bis ins Centrum verfolgen kann. 

 Am vierten Tage nach der Operation (10./10.) wird der Jodoformgaze- 

 tampon entfernt. Das Geschwulstlager hat sich fast vollständig wieder 

 ausgeglichen. Der Knochenlappen lässt sich nicht vollkommen in das 

 Niveau der Lücke eindrücken. Die Hautwundränder werden nur durch 

 einige weite Nähte vereinigt, um den Secretabfluss zu erleichtern. Das 

 erwies sich leider als ein Fehler, weil, wie sich in der Folge zeigte, durch 



