22 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



leidlich umherzulaufen. Er war fast den ganzen Tag ausser Bett und 

 spielte mit den andern Kindern. 



Dagegen machte sich jetzt eine stärkere Herabsetzung des Sehver- 

 mögens deutlicher bemerkbar. Eine am 8. November vorgenommene 

 allerdings sehr erschwerte Untersuchung hatte am linken Auge noch 

 1/5 Sehschärfe, rechts etwas weniger ergeben. Ende November bestand 

 bereits rechts nur noch Lichtschein und wurden links Finger auf 3 m 

 gezählt. Dabei war nur excentrisches Sehvermögen vorhanden; beim 

 Fixiren wurden die Augen nach rechts und oben gedreht. Dement- 

 sprechend waren die Veränderungen am Augenhintergrunde. Schon im 

 Laufe des Octobers blasste besonders die rechte Papille mehr und mehr 

 ab und ging deren Schwellung zurück. Anfang November war sie schon 

 fast rein weiss und lag im Niveau der retina, während die linke Papille 

 noch grauroth erschien, verschwommene Grenzen und parallaktische 

 Verschiebung zeigte. Erst Ende November war auch hier temporalwärts 

 stärkere Abblassung bemerkbar. 



Gegenwärtig ist unser Patient sehr munter, tobt den ganzen Tag 

 mit den anderen Kindern umher und hat keinerlei subjective Be- 

 schwerden. Die Hautwunde ist durchweg fest verheilt. Der Knochen- 

 defect ist durch den überall im Niveau des angrenzenden Schädels 

 liegenden Knochenlappen gut gedeckt, wenn auch eine knöcherne Ver- 

 einigung noch nicht in der ganzen Circumferenz erfolgt ist und an einem 

 Theil des oberen Randes und an der Drainlücke noch leichte Hirnpul- 

 sationen zu bemerken sind. Convulsionen, Erbrechen, Kopfschmerzen 

 haben vollständig aufgehört. Die Facialisparese ist gänzlich ge- 

 schwunden. Am rechten Bein ist keinerlei Motilitätsstörung mehr zu 

 bemerken. Patient bewegt dasselbe in allen Gelenken eben so gut und 

 kräftig wie das linke und zeigt nicht die geringste Abnormität im 

 Gange. Die dabei zeitweise auffallende leichte Unsicherheit ist durch 

 die Sehstörung vollkommen erklärlich. Am rechten Arm ist insofern 

 eine bemerkenswerthe Besserung eingetreten, als Patient den bei der 

 Aufnahme fast unbeweglichen Oberarm seitlich fast bis zur Senkrechten, 

 vorwärts etwas über die Horizontale heben und rückwärts so weit 

 führen kann, dass er mit dem Handrücken die unteren Brustwirbel er- 

 reicht. Dagegen bieten die Lähmungserscheinungen an Vorderarm und 

 Hand noch fast genau den gleichen Befund, wie er vor der Operation 

 aufgenommen und im Eingang genau beschrieben wurde, nur dass 

 naturgemäss die secundäre Flexionscontractur der Finger und die Klauen- 

 stellung noch etwas zugenommen haben. Die Bewegungen sind noch 

 ausgesprochen ataktisch. Die Periost- und Tricepsreflexe sind erhöht, 

 die partielle Störung der Sensibilität unverändert und das Symptom der 

 Rindenataxie noch ebenso prägnant wie vor der Operation. Als neue auf- 

 fallende Erscheinunghinzugetreten ist eine ziemlich erhebliche Muskelatrophie 



