30 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



theils verdrängt. Freilich — das Ideal einer Gonorrhoebehandlung, die 

 Abortivem-, ist auch mit Hilfe der Lapislösungen bisher nicht erreicht 

 worden. Man sollte eigentlich annehmen, dass es im Beginn der Krank- 

 heit leicht gelingen müsste, die Mikroorganismen zu erreichen, durch 

 energisches, antiseptisches Vorgehen zu vernichten und so den Krank- 

 heitsprocess zu coupiren. Indessen haben die hohen Erwartungen, 

 welche man auf diese Behandlung setzte, sich bisher nicht erfüllt; es 

 gelang nur selten, die infectiöse Entzündung im Keime zu ersticken, und 

 selbst die heroische Application einer 4- ja 5-procentigen Höllenstein- 

 lösung hat nicht sicher zum Ziele geführt. Die unangenehmen Neben- 

 erscheinungen, die zuweilen auftretenden Complicationen einerseits, die 

 Unsicherheit des Erfolges andererseits ermuntern keineswegs die Zahl 

 der missglückten Versuche noch zu vermehren. 



Dagegen kommt man sehr wohl zum Ziel, wenn man mit schwachen 

 Lapislösungen möglichst frühzeitig die Gonorrhoe behandelt, wie dies 

 auch eine mehr denn 10jährige Erfahrung an der hiesigen dermatolo- 

 gischen Klinik sicher darthut. Ich brauche hier nicht auf die Ihnen 

 bekannte Methode näher einzugehen und möchte mir nur erlauben, zwei 

 besonders wichtige Punkte hervorzuheben. 



Einmal ist es nothwendig, genau die Localisation des infectiösen 

 Processes zu berücksichtigen und eine vorhandene resp. hinzutretende 

 Urethritis gonorrhoica posterior auch bald antiparasitär zu be- 

 handeln. 



In zweiter Reihe ist es unentbehrlich, eine stete Controle durch 

 das Mikroskop zu üben, damit man zu jeder Zeit weiss, was man 

 bereits erreicht hat, und was noch zu leisten ist, ob es sich noch um 

 gonorrhoische Erkrankung oder nur eine einfache katarrhalische Ent- 

 zündung handelt, da ja gerade von der Entscheidung dieser Frage die 

 Art unserer therapeutischen Eingriffe abhängig sein muss. Uebrigens 

 ist auch zur Beseitigung des letzterwähnten Zustandes, des Schleimhaut- 

 katarrhs, das Arg. nitr. sehr wohl geeignet, da es ja bekanntlich in 

 schwacher Concentration vermöge seiner gefässverengernden Eigenschaft 

 entzündungswidrig wirkt. — Die immerhin noch erhebliche Desinfections- 

 kraft einer solchen verdünnten Lösung ist hierbei eine willkommene 

 Beigabe, welche die Sicherheit eines definitiven Heilerfolges noch 

 erhöht. 



Indessen hat das Arg. nitr. trotz der zahlreichen erwähnten Vorzüge 

 einen Nachtheil, der nicht unberücksichtigt bleiben darf. Zahlreiche 

 Untersuchungen der letzten Jahre haben gezeigt, dass die Gonococcen 

 in verhältnissmässig kurzer Zeit ins Gewebe einzudringen vermögen. 

 Es ist zwar noch nicht mit Sicherheit entschieden, wie weit sie bei 

 ihrer Tiefenwanderung vordringen, insbesondere ob sie unter gewöhn- 



