I. Abtheilung. Medicinische Section. 37 



bare Ausfluss vorhanden ist. In diesen ersten 1 — 2 Tagen nach der 

 Ansteckung gelingt es, z. B. nach der Janet'schen Methode, aber auch 

 mit vielen anderen, die mikroskopisch bereits in kolossaler Massen- 

 haftigkeit vorhandenen Gonococcen zu beseitigen, derart, dass der 

 Patient eigentlich gar keinen „Tripper" hat; es kommt durch solche 

 Behandlungsmethoden oft zur Heilung, ohne dass auch nur ein Tropfen 

 Eiter producirt wird. 



Diese Behandlungsmethode versagt aber leider vollkommen, sobald 

 erst einmal deutliche Eiterung entwickelt ist, und dann, m. H., glaube 

 ich, können wir — leider müssen wir auch — zufrieden sein, wenn 

 es uns gelingt, in einigen Wochen die Gonorrhoe sicher zu beseitigen. 

 Den Patienten wird das Behandeln freilich sehr langweilig, zumal sie sich 

 beschwerdefrei und gesund fühlen. Wir aber müssen auf dem Grundsatz 

 bestehen: Nicht auf die Schnelligkeit, sondern auf die 

 Sicherheit der Behandlung kommt es an. 



Dass das bisher nicht der Fall war, das weiss Jeder. Woher 

 kommen die unzähligen subacuten und chronischen Gonorrhoeen, wenn 

 wirklich die Behandlungsresultate bisher so günstig gewesen wären, wie 

 einige Collegen es behaupten? Jetzt aber meine ich — und ich glaube 

 mich nicht optimistischen Täuschungen hinzugeben — dass doch ein 

 wesentlicher Fortschritt im Laufe der letzten Jahre erzielt worden ist 

 durch die Lehre, möglichst früh mit gonococcentödtenden, nicht reizenden 

 Mitteln zu behandeln und bei äusserstem Misstrauen in die klinischen und 

 makroskopischen Befunde nur auf die mikroskopische Secret- 

 untersuchung ein Urtheil über den Heilerfolg zu basiren. Nur so 

 werden wir davor bewahrt, zu zeitig mit der Behandlung aufzuhören, 

 nur so arbeiten wir der chronischen Festsetzung der Gonococcen ent- 

 gegen. — Diesen Zwecken dient das neue Silbersalz in ganz hervor- 

 ragender Weise. 



Ich möchte mich aber ganz besonders gegen die Unterstellung 

 wahren, als wenn wir nun unser Silberphosphat für das allein heil- 

 bringende und brauchbare- in der Gonorrhoe-Behandlung erklären wollten. 

 Wie College Seh äffer es bereits gethan hat, wiederhole ich: „Wir 

 machen, wie bisher, Gebrauch auch von dem Argentum nitricum, vom 

 Alumnol, vom Ichthyol, vom Wismuth, von den Zinksalzen u. s. w., 

 jedes nach seinen eigenen speciellen Indicationen: Die Silbersalze, speciell 

 das neuempfohlene Diaminsalz, sind die besten gonococcentödtenden Mittel, 

 die anderen wirken mehr adstringirend, desquamirend u. s. w. 



Ich möchte um so weniger auf die Anwendung des Ichthyols, 

 Alumnols u. s. w., obgleich sie als gonococcentödtende Mittel nicht in 

 erster Reihe stehen, verzichten, als ich den grossen Werth durchaus 

 nicht verkenne, den diese Medicamente vielleicht grade wegen ihrer 

 coagulirenden Wirkung auf die betroffenen Gewebsschichten, welche 



