I. Abtheilung. Medicinische Section. 39 



eine Isolirschicht und die Anwendung ganz kleiner Lampen in geringer 

 Spannung die Wärmeabgahe auf ein Minimum zu reduciren, ist der 

 Apparat auch für andere Regionen, z. B. die vordere Harnröhre und 

 den Uterus anwendbar. Der Vortrag wird in extenso erscheinen. 



4. Sitzung vom 2. März 1894. 



Vorsitzender: Herr Geh. Rath Mikulicz. 



Tagesordnung: 



1) Herr Mikulicz lässt 5 Kranke resp. die dazu gehörigen Prä- 

 parate demonstriren. 



Es liegen die hier folgenden ausführlichen Berichte vor: 



a. Herr Henle stellt einen Fall 



von Resectio pylori 

 nach Billroth -Wölfler vor und demonstrirt das Präparat, aus dessen 

 Betrachtung sich ohne Weiteres ergiebt, dass die Stenose eine fast voll- 

 kommene und demzufolge die Störungen die allerhochgradigsten waren. 

 Die Operation, welche Herr Geh. Rath Mikulicz vor 4 Wochen aus- 

 führte, gestaltete sich dadurch besonders schwierig, dass der Tumor in 

 den Anfangstheil des Duodenum hineinreichte-, es musste daher von 

 diesem ein grösseres Stück mitresecirt werden und der Rest desselben 

 war für die Anlegung der Naht sehr schwer zugänglich. Aus der Nach- 

 behandlungszeit ist das Auftreten einer Magenfistel am zehnten Tage 

 nach der Operation von Interesse, die sich nach neuntägigem Bestehen 

 wieder schloss. Die Prognose derartiger Magenfisteln scheint eine 

 relativ günstige zu sein. Auch Zawadski und Solman berichten in 

 Nr. 8 der Deutsch, med. Wochenschr. 1894 von einer bei gleicher Ge- 

 legenheit aufgetretenen Magenfistel, die sich ebenfalls spontan schloss. 

 Der Grund der Heilung mag wohl wie bei der WitzeTschen Gastro- 

 stomiefistel in der theilweisen Auskleidung des langen Kanals mit serosa 

 zu suchen sein. Jedenfalls erwies sich die zwecks eventueller Drainage 

 bewirkte Einführung eines Jodoformgazebeutels nach Mikulicz durch 

 die auf kurze Strecke offen gelassene Bauchwunde als sehr günstig, da 

 andernfalls vermuthlich die Magenfistel in die Bauchhöhle sich er- 

 öffnet hätte. 



Die Operation hat ihren Zweck erreicht. Pat. hat nur ein einziges 

 Mal noch gebrochen, sich erholt, um 10 Pfund zugenommen. Der 

 früher subnormale Wassergehalt des Körpers hat sich gehoben. Die 

 Haut hat ihre normale Elasticität wiedererlangt und der Haemoglobin- 

 gehalt, der vor der Operation in Folge Eindickung des Blutes fast 100 

 betrug, ist auf 60 gesunken, wird jetzt aber vermuthlich bald gemäss 

 der Besserung im Allgemeinbefinden steigen. 



