I. Abtheilung. Medicinische Section. 45 



Bacillen in der Haut einerseits, in den peripheren Nerven andrerseits zu 

 Stande kommen, Symptomencomplexe, die man gewöhnlich als tuberöse 

 und anästhetische Formen einander gegenüberstellt. Thatsächlich aber 

 kommen diese Formen fast nie rein vor, sondern gehen allmählich und 

 im Verlauf der Krankheit ineinander über. Der Vortragende bespricht 

 bei den tuberösen Formen die eigenartige Verbreitung in erysipel- 

 ähnlichen Anfällen, während welcher die Leprabacillen im Blute zu 

 finden sind, während im Allgemeinen das Blut bacillenfrei ist. Letzteres 

 erscheint sehr merkwürdig, denn man hat öfter Gelegenheit, in Schnitten 

 mit Bacillen geradezu austapezirte Blutgefässe zu sehen \ da aber auch 

 in diesen die Bacillen innerhalb der Endothelien liegen, erklärt es 

 sich, dass doch fast regelmässig Blutuntersuchungen auf Bacillen negativ 

 ausfallen. 



Bei den sogen, anästhetischen Formen schildert der Vortragende aus- 

 führlicher die durch das Befallensein der Nerven entstehenden motorischen, 

 sensiblen und trophischen Störungen. Er erörtert ausführlich den Gegen- 

 satz zwischen der sogenannten maculösen Form, den Arning'schen 

 Lepriden, und den tuberösen Neubildungen, den Arn in g'schen Lepromen. 

 Er erinnert an die neuesten von Dehio-Gerlach aufgestellten Be- 

 hauptungen, dass die Nervenerkrankung nicht ursprünglich vom Nerven- 

 stamme, sondern von der Haut aus an den feinsten Nervenendigungen 

 beginnen soll, um dann aufsteigend in den grösseren Verzweigungen eine 

 Neuritis zu erzeugen, welche ihrerseits wieder zu absteigender Dege- 

 neration und auf dieser beruhenden Functionsstörungen Veranlassung 

 gebe. 



Alle diese Erscheinungen erläutert der Vortragende durch Vorlagen, 

 die theils von Baretta im Höpital St. Louis, theils in der Lei oir sehen 

 Klinik in Lille hergestellt, wesentlich aber einer Sammlung entnommen 

 sind, welche Dr. Arning in Honolulu angefertigt hat. 



Eine grosse Anzahl von bemalten Abgüssen zeigt an Köpfen die 

 verschiedenen Phasen der tuberösen Lepra mit dem beginnenden Erythem 

 und Pseudooedem, den Knotenbildungen, der als Facies leonina bezeich- 

 neten Wulstbildung, den Facialislähmungen etc. etc. An einer grossen 

 Sammlung von Hand- und Fussabgüssen werden die verschiedenen 

 Formen theils der cutanen Leprome und Lepride, theils der durch die 

 Muskelatrophien entstehenden Verkrümmungen, theils der sogenannten 

 mutilirenden Formen demonstrirt. Der Vortragende vertritt dabei den 

 Standpunkt, dass es sich hierbei weniger um trophische Störungen von 

 Knochen und Gelenken, als um mechanisch-traumatische Läsionen der 

 vollkommen anästhetischen und analgetischen Gliedmaassen handle. 



Eine Betheiligung des Kückenmarkes hat der Vortragende bei seinen 

 eigenen Untersuchungen nicht entdecken können. Neuere Untersuchuiii^n 

 haben aber gelehrt, dass in den Intervertebralganglien und in dein Ganglion 



