48 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



colon hindurch gegen die hintere untere Magenwand heftet und eine 

 Communication herstellt. Die Vortheile der Operation liegen auf der 

 Hand: es findet der denkbar leichteste Transport der Speisen aus dem 

 Magen in den Darmkanal statt und es wird nur ein geringer Theil des 

 Darmtractus ausgeschaltet, das Duodenum. Dieses aber besorgt auch 

 weiterhin die Zufuhr der Galle und des Pankreassaftes. Dass letzteres 

 im vorliegenden Falle geschah, bewiesen die gallig gefärbten, gut ge- 

 ballten, durchaus normalen Kothmassen im Dickdarm. Die Magendarm- 

 wandnaht erwies sich durchaus dicht, ein in den Oesophagus eingelassener, 

 recht starker Wasserstrahl passirte die Communication tadellos. 



Zur Krankengeschichte sei noch erwähnt, dass der 45 Jahre alte 

 Patient seit i / 2 Jahr Magenbeschwerden hatte und schliesslich Er- 

 scheinungen des Pylorusverschlusses. Wegen seiner Grösse und eigen- 

 thümlichen Form und Oberfläche war der Tumor nicht leicht als Pylorus- 

 carcinom zu diagnosticiren. Dasselbe hatte in andern Organen noch 

 keinerlei Metastasen gemacht. Und so ist es sehr zu bedauern, dass 

 der Patient durch den Zutritt einer wahrscheinlich mit der hochgradigen 

 Zahncaries zusammenhängenden Lungengangrän des Nutzens der so 

 vortrefflich gelungenen Operation nicht länger theilhaftig geblieben ist. 



2) Ein Rückenmark mit zahlreichen kleinen Osteomen der Arachnoidea. 



Es ist ein zufälliger Befund von einem auch sonst höchst bemerkens- 

 werthen Falle. Eine 42jährige Frau, zum zehnten Mal und zwar im 

 9. Monat gravid, wird von ihrem Manne misshandelt und nach einigen 

 Tagen im Freien in sehr schwerkrankem Zustande aufgefunden. Im 

 Hospital stirbt sie alsbald nach der Aufnahme und zwar, wie die Section 

 ergab, an schwerer eitriger cerebrospinaler Leptomeningitis. Daneben 

 fanden sich nun in der Arachnoidea spinalis diese eigenthümlichen 

 Bildungen : vom Dorsaltheile des Rückenmarks gegen den Lumbaltheil 

 an Zahl wie an Grösse zunehmende, rundliche oder eckige, bis Mark- 

 stückgrosse, dünne Plättchen von knorplig-knöcherner Consistenz mit einer 

 rauhen, leicht höckrigen Innen- und einer ziemlich glatten Aussenfläche. 

 Sie bestehen aus osteoidem Gewebe mit sternförmigen Zellen, das durch 

 herdweise Kalkeinlagerungen stellenweise den Charakter echten Knochens 

 annimmt. Mit der erwähnten frischen eitrigen Meningitis darf man diese 

 Bildungen jedenfalls nicht in ursächlichen Zusammenhang bringen, wohl 

 aber als den Ausdruck einer chronischen Reizung der zarten Rücken- 

 markshäute ansehen. 



In der Zeit, als man dem Rückenmark grössere Aufmerksamkeit 

 zuzuwenden begann und derartige Befunde gelegentlich machte, war 

 man irrthümlicher Weise geneigt, in einer Reizung durch die Rauh- 

 heiten der Innenfläche dieser Plättchen die Ursache von epileptiformen 

 Anfallen zu sehen, von Tetanus, Chorea u. s. f. Zweifellos können 



