52 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



2) Herr Privatdocent Dr. Kaufmann: 



Onkologische Mittheilungen mit Demonstration. 



1) Eine eigenartige Form carcinomatöser Entartung des 

 Endometrium corporis. 

 Der vorliegende Uterus, durch Herrn Dr. Weinhold exstirpirt, ent- 

 stammt einer 64jährigen Frau, welche mehrfach geboren hat und seit 

 über sechs Jahren an atypischen Blutungen litt. Es bestehen im 

 Corpus uteri — auf dieses beschränkt — gleichzeitig nebeneinander zwei 

 verschiedene Carcinome; das eine ist ein Adenocarcinom; in Gestalt un- 

 vollkommener Drüsenimitationen dringen Drüsenwucherungen aus der 

 Schleimhaut in die Wand des Uterus ein. Die Zellen der Drüsen- 

 wucherungen sind vielfach unregelmässig angeordnet, liegen manchmal 

 in dicker Lage übereinander, lassen sich oft nicht scharf von einander 

 differenciren, zeigen einen weniger transparenten Zellleib und dickere 

 Kerne wie die ursprünglichen Cylinderzellen der Uterindrüsen. — Inter- 

 essant wird das Präparat nun durch den gleichzeitigen Befund eines 

 zweiten Carcinoms, welches auch auf das Corpus beschränkt ist und ein 

 verhornendes Plattenepithelcarcinom darstellt. Es hat sich das flimmernde 

 Cylinderepithel des Endometriums corporis metaplastisch in mehrschich- 

 tiges, verhornendes Plattenepithel verwandelt und von dem so ver- 

 änderten Deckepithel ist ein zweiter Krebs ausgegangen, der (wie die. 

 aufgestellten mikroskopischen Präparate zeigen) gleichfalls in die Uterus- 

 wand eindringt. Bei der Ausbreitung dieses Hornkrebses, welche sich 

 in demselben Territorium abspielt wie diejenige des Adenocarcinoms, be- 

 gegnen wir verschiedenen Bildern: Einmal dringen die an ihren Cancroid- 

 perlen — die bei der Alauncarmin-Picrinsäurefärbung intensiv gelb er- 

 scheinen — leicht zu erkennenden soliden Plattenepithelzapfen vielfach 

 in die Hohlräume des Adenocarcinoms ein und sitzen wie Zapfen darin. 

 Das findet nicht nur an der Oberfläche statt, sondern ist vielfach auch 

 in der Tiefe des Adenocarcinoms zu sehen. Williams hat übrigens 

 in ähnlicher Weise bei dem gewöhnlichen, von der Portio ausgehenden 

 Hornkrebs ein Eindringen von Zapfen in normale Drüsen beobachtet. 

 An anderen Stellen grenzen sich die Zellen des Adenocarcinoms so wenig 

 von den in den Drüsenimitationen steckenden Zapfen ab, dass man 

 denken könnte, die Zellen gingen aus einander hervor. Nur die ver- 

 schiedene Färbung gestattet ohne Weiteres eine Sonderung der Zellen 

 verschiedener Herkunft. Was aber von besonderer Wichtigkeit ist und 

 unzweifelhaft beweist, dass es sich nicht etwa um eine oberflächliche 

 Wucherung des metaplasirten Epithels handelt, das hier und da auch 

 einmal in die offenen Drüsen sich einsenkte, sondern dass wirklich zwei 

 Krebse selbständigen Charakters vorliegen — das wird dadurch be- 

 wiesen, dass man ganz isolirte Hornkrebszapfen in der Tiefe der Uterus- 



