I. Abtheilung. Medicinische Section. 53 



wand antrifft. An anderen Stellen sieht man in den oberflächlichen 

 Schichten grössere Complexe von Plattenepithelwucherung mit Cancroid- 

 perlen darin. 



Metaplasie des einschichtigen Cylinderepithels des Endometriums 

 zu mehrschichtigem Plattenepithel, das verhornt und Eleidin (Kerato- 

 hyalin) zu produciren vermag, ist zuerst von Zell er und Küstner 

 in Fällen von chronischer Endometritis beobachtet worden. Zeller 

 bezeichnet den Zustand als Ichthyosis uterina, Veit als Epidermoidali- 

 sirung. Die Veränderung hat zahlreiche Analogien an verschiedenen 

 anderen Standorten, wo es sich einmal um die Metaplasie von Cylinder- 

 epithel in verhornendes Plattenepithel, das andere Mal um die Umwand- 

 lung von Plattenepithel ohne Verhornungstendenz zu stark verhornendem 

 Plattenepithel handelt; es seien erwähnt die Metaplasie des Cylinder- 

 epithels der Nasenschleimhaut bei der Ozaena, die Epidermoidalisirung 

 im Anschluss an Ulcerationen des Larynx, der Trachea, sowie in 

 Bronchiektasien. Ferner die Metaplasie, welche sich im Nierenbecken 

 und in der Harnblase, besonders in Folge Anwesenheit von Steinen aus- 

 bilden kann, dem die Umwandlung des Epithels der Gallenblase, gleich- 

 falls bei Steinen, an die Seite zu setzen ist. In der Harn- und Gallen- 

 blase können sich Hornkrebse aus dem metaplasirten Epithel entwickeln. 

 Schliesslich sei an die Metaplasie im Magen und Darm, sowie endlich 

 an die Verhornung im Bereich callöser Stricturen der Harnröhre er- 

 innert. — Was allen diesen Veränderungen gemeinsam ist, das ist die 

 tiefgreifende Umwandlung des Mutterbodens, die Umwandlung eines 

 saftreichen lockern Schleimhautgewebes in ein verdorrtes, hartes Ge- 

 webe, auf welchem ein zartes Cylinderepithel nicht mehr gedeihen 

 kann. "Wie es für andere Standorte längst bekannt war, hat sich 

 auch für den Uterus ergeben, dass vom metaplasirten Epithel Platten- 

 epithelkrebse ausgehen können. Fälle dieser Art --- und zwar ist hier 

 nur vom primären Corpuscarcinom die Rede — sind zuerst von Piering 

 (Zeitschr. f. Heilkunde, Bd. 8, Wien 1887) und Gebhard (Zeitschr. f. 

 Geburtsh. u. Gynäkol., XXIV. Bd., 1892) veröffentlicht worden. Dass 

 sich Plattenepithelkrebse in der Cervix entwickeln können (Fälle von 

 Rüge, Veit, Beeckiser, Hofmeister) sei beiläufig erwähnt. Die 

 Fälle gehören nicht in unsern Zusammenhang, um so weniger, als es 

 sich hierbei gar nicht immer um eine echte Metaplasie zu handeln 

 braucht; es kann vielmehr eben so gut ein Herüberwuchern des Platten- 

 epithels der Portio auf die Cervix vorliegen, wie man das an anderen 

 Standorten, so z. B. vom Anus auf das Rectum, vom Oesophagus auf 

 die Cardia, bei alten Tracheotomiewunden von der äusseren Haut auf 

 die Trachea, sowie in anderen Fällen sehen kann. Wenn es nach dem 

 Gesagten also nichts mehr Neues ist, dass ein verhornender Krebs primär 

 im Corpus uteri entsteht, so ist dagegen der gleichzeitige Befund eines 



