56 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



aber auch wieder Abbau vermittelst Osteoplasten), sondern das sonst so 

 lockere maschige Markgewebe ist in ein dichtes fibröses Gewebe ver- 

 wandelt; es liegt eine fibröse Osteomyelitis vor, die wohl kaum auf 

 einen chemischen Reiz der Krebszellen zu beziehen ist — denn sie 

 findet sich auch da, wo gar keine Krebszapfen stecken — sondern als 

 Gewebsbildung, Induration in Folge der venösen Hyperämie anzusehen 

 sind. (Analog der cyanitischen Induration anderer Organe, wie Milz etc.) 



3) Carcinomatös entartete geschlossene Dermoidcyste in 

 der Mamma, neben Carcinom der Mamma selbst. 



Der Tumor wurde mir von Herrn Dr. Methner zugeschickt. Er 

 entstammt einer 45 jährigen Frau. Der klinische Befund, den ich Herrn 

 Dr. Methner verdanke, ergab Folgendes: Kleine atrophische Mammae; 

 in der linken, excentrisch nach der Achsel zu gelegen, ein hühnerei- 

 grosser Tumor. Die Haut über dem Tumor ist adhärent, nicht geröthet, der 

 Tumor wenig verschieblich. Mamilla nicht eingezogen. Achseldrüsen 

 stark vergrössert. Diagnose Carcinoma mammae. Am 16. December 

 1890 Amputatio mammae; ausgedehnte Resection des M. pectoralis, 

 Entfernung der den Tumor bedeckenden Haut in Ausdehnung eines Hand- 

 tellers, so dass nach der Operation noch ein Defect von Fünfmarkstück- 

 grösse blieb. Exstirpation der Achseldrüsen (die leider nicht mitgeschickt 

 wurden). Dieselbe war ausnehmend erschwert, da die Gefässe, besonders 

 die Vena axillaris, fest mit den Drüsen verwachsen waren. Prognosis 

 mala. Der Heilungsverlauf bot nichts Besonderes. 



Bei der pathologisch-anatomischen Untersuchung zeigte sich auf dem 

 Durchschnitt (der bereits gemacht worden war) ein fast hühnereigrosser, 

 cystischer, geschlossener Hohlraum, dessen genaue Configuration die 

 Zeichnung illustrirt, welche ich nach dem frischen Präparat anfertigte. 

 Die Höhle enthielt, wie mir mitgetheilt wurde, eine gelbliche, eiter- 

 ähnliche, glitzernde Masse. Die Höhlenwand ist rauh, dermoidal und 

 zeigt zahlreiche kleine Furchen und Windungen, wie eine harte runzelige 

 Haut. Haare sind nicht vorhanden. Nach der Umgebung setzt sich die 

 Höhlenwand, welche an einigen Stellen 3 — 4 Millimeter dick ist, hier 

 und da durch eine Art von Balg ab, während an den meisten Stellen 

 der Circumferenz ein diffuser, verwaschener Uebergang in das Mamma- 

 gewebe stattfindet, so dass sich die Cyste nicht aus dem Brustdrüsen- 

 gewebe ausschälen lässt. 



Die mikroskopische Untersuchung ergab nun, wie die aus- 

 gestellten Präparate zeigen, dass es sich um eine Dermoidcyste handelt? 

 deren Wand aus einem dicken Plattenepithellager besteht, das manch- 

 mal über deutliche Papillen zieht und sich durch ausserordentlich aus- 

 gedehnte Verhornung auszeichnet. Drüsige Bildungen sind nur an 

 wenigen Stellen in Gestalt vereinzelter Acini mit niedrigen Cylinder- 





