I. Abtheilung. Medicinische Section. 73 



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herausgenommen, die Sterblichkeitsquote im I. Decennium ist nämlich 

 fast ebenso hoch wie in allen anderen Decennien zusammen 4414:4448. 

 Dadurch erhalten wir statt 12 °/o ungefähr 24 °/ Mortalität an Tuber- 

 culosen also ein Resultat, welches unseren 34 °/o schon näher kommt. 

 Auf der anderen Seite möchte ich auf das I. Decennium noch insofern 

 eingehen, als ich glaube, dass gerade in der Kindersterblichkeit die An- 

 gaben der Todesursachen äusserst fehlerhafte sind und die Tuberculosen- 

 sterblichkeit der Kinder von 1,92 °/ viel zu gering im Verhältniss zu 

 der Wirklichkeit ausgefallen ist. Gerade bei Ausstellung von Todten- 

 scheinen für Kinder ist der Arzt im Allgemeinen schnell bei der 

 Hand, irgend eine universell gehaltene Diagnose aufzuschreiben. 

 Und oft ist es ihm gar nicht möglich, eine richtige, in Sonder- 

 heit die Aetiologie berücksichtigende Diagnose zu stellen. Durch 

 vielfache Obductionen von Kindern habe ich mich davon überzeugen 

 können, wie häufig eine von mir und anderen Aerzten diagnosticirte 

 Pneumonie oder Bronchopneumonie, Darmkatarrh, Eclampsie sich auf dem 

 Secirtisch als Tuberculose, ja ausgebildete Phthise erwies-, ferner wie oft 

 bei Kindern, welche aus irgend einer anderen Ursache gestorben sind, 

 sich mehr oder weniger ausgebildete, manchmal verheilte Lungen- oder 

 Mesenterialtuberculose vorgefunden wurde. Kinder, welche an schwerer 

 Rhachitis gelitten hatten, zeigten fast stets tuberculose Processe oder 

 Drüsen im Körper, wie überhaupt nach meiner Auffassung die Rhachitis 

 ausser auf syphilitischer, auch auf tuberculöser Basis zu beruhen 

 scheint. Jedenfalls glaube ich, dass die Tuberculose unter den Kindern 

 beinahe ebenso verbreitet ist wie unter den Erwachsenen, namentlich 

 im niederen Volke, wo gerade für Kinder in Folge des engen Zusammen- 

 lebens, der grossen Unsauberkeit, jeglichen Mangels an hygienischen 

 und ästhetischen Maassnahmen die Iufection eine so leichte ist. Und es 

 dürfte sich bei dieser Infection weniger um Luftinfection handeln, als 

 um directe Uebertragung der Bacillen auf kleinste Schrunden am Munde, 

 am Gesicht, Fingern etc., daher man nicht selten dort kleine Geschwüre 

 mit benachbarter Drüseninfiltration beobachten kann. Allerdings mag 

 die Sterblichkeitsquote eine geringere sein, denn ein grosser Theil 

 dieser in der Kindheit erworbenen Tuberculose dürfte oft erst im 20., 

 30. Lebensalter zum Tode führen. Vorher stört sie nur mehr oder 

 weniger das Wachsthum der Knochen, die allgemeine Körperentwicke- 

 lung uud führt zu dem Körperzustand, welchen wir habitus phthisicus 

 oder Anlage zur Schwindsucht von Alters her zu nennen gewohnt sind. 

 In der That mögen wir es dabei schon mit latenter Tuberculose zu 

 thun haben. 



Nach dieser Abschweifung werfen wir noch einen Blick auf die 

 Verbreitung der Tuberculose auf die einzelnen Organe (conf. Tab. IV). 

 Da nicht immer im Sectionsjournal eine Specialisirung der einzelnen 



