I. Abtheilung. Medicinische Section. 77 



Krankheit den Tod herbeigeführt hatte. Auch war in diesen Fällen 

 die Erkrankung auf den betreffenden Herd allein beschränkt, so dass 

 eine localisirte, keine allgemein verbreitete Tuberculose bestanden zu 

 haben scheint. Es sind dies überhaupt die einzigen Fälle, in denen 

 eine stattgehabte Heilung angenommen werden konnte. Dies wäre also 

 eine Heilung von 7,6 °/ . Allerdings ist ja wohl selten ein grosser 

 Werth darauf gelegt worden, solche Herde, welche sich doch auch wohl 

 in anderen Organen, z. B. Sinnesorganen, ferner in den Knochen finden 

 dürften, aufzusuchen und, wo sie bemerkt worden sind, auch immer zu 

 verzeichnen. Und wir wissen, dass die Knochentuberculose eine relativ 

 günstige Prognose giebt. Wir können also nur von Heilungen der Lungen- 

 tuberculose berichten, und da fehlen namentlich alle die grösseren und 

 kleineren vernarbten und verkalkten Herde, welche sich öfters in phthi- 

 sischen Lungen finden. 



Wenn wir uns aus obigen Befunden einen Rückschluss auf die 

 Heilbarkeit der Lungentuberculose erlauben dürfen, so geht daraus so- 

 viel ohne Zweifel hervor, dass zumeist nur einfach localisirte Tuber- 

 culosen, also Tuberculosen, welche ausser der Lunge nicht 

 noch andere Organe ergriffen haben, wie z. B, Magendarm- 

 kanal, Leber etc. — Aussichten zur Heilung haben und unter diesen 

 wieder diejenigen am meisten, welche auf eine Spitze, rechte oder linke, 

 beschränkt sind. Die Erfahrung in der Praxis lehrt ganz dasselbe. Und 

 es kann daher die Mahnung an uns Aerzte gar nicht eindringlich genug 

 ergehen, Spitzenkatarrhe so früh und so sorgfältig wie möglich in Be- 

 handlung zu nehmen. Wo das geschieht, da tritt auch nicht bloss 

 relativ schnelle, sondern wohl auch andauernde Heilung ein. — Ist diese 

 Heilung, so werden wir fragen, eine absolute, oder befindet sich ein 

 Mensch mit solch 1 vernarbten oder verkalkten Herden in ständiger 

 Lebensgefahr? Es ist ja bekannt, dass von anscheinend ausgeheilten 

 Herden durch irgend einen Zufall (Riss, Stoss, Fall etc.) eine Infection 

 stattfinden kann. Eine Reihe derartig unglücklicher Zufälle bei an- 

 scheinend Geheilten habe ich erleben müssen. 



Wie Felix Wolff in seinem letzten Jahresbericht über die Breh- 

 mer'sche Heilanstalt an einem Beispiel nachweist, sollen sich in diesen 

 Herden noch lebensfähige Bacillen finden lassen. Eingehender hat sich 

 mit dieser Frage Green in seiner Dissertation „Ueber Tuberkelbacillen 

 in alten ausgeheilten Lungenherden" befasst. Hierin berichtet er von 

 Impfversuchen, welche doch schliesslich allein maassgebend sein können, 

 ausgeführt von Kurlow 1 ) an Meerschweinchen. Darnach vermögen 

 Impfungen mit rein narbigen Schwielen, mit vollständig ver- 



*) Kurlow, (Jeher die Heilbarkeit der Ijungentuherculo.se. Deutsches Archiv 

 für klinische Medicin 44. Bd., Heft 5. 



