I. Abtheilung. Medicinische Section. 93 



in dem anderen Falle herausstellte. In der weitaus überwiegenden 

 Mehrzahl der Fälle — Vortragender hat früher beobachtete Ozaenen 

 neuerdings nochmals daraufhin nachuntersucht — ist die Ozaena als eine 

 genuine Erkrankung der Nase anzusehen und ein Zusammenhang mit 

 Eiterungen der Nebenhöhlen jedenfalls nicht nachzuweisen. Empyeme 

 der Kiefer- und Stirnhöhle würden als Ausgangspunkte von Ozaena 

 schon deshalb ausscheiden, weil in der grossen Reihe der bis jetzt 

 bekannten Beobachtungen niemals ein der Ozaena ähnliches Bild ge- 

 funden worden ist. 



Vortragender bespricht die Pathologie und Therapie der Eiterungen 

 der einzelnen Nebenhöhlen der Nase an der Hand mehrerer — vorge- 

 stellter — Fälle und vertritt dabei den Standpunkt, dass combinirte 

 Empyeme mehrerer Nebenhöhlen, wie es schon a priori nach den 

 anatomischen Verhältnissen wahrscheinlich ist, viel häufiger, als man 

 bisher annahm, vorkommen. Nur geht man viel zu weit, wenn man 

 aus der Thatsache, dass nach Eröffnung einer erkrankt gefundenen Höhle 

 die Naseneiterung in erheblicherem Maasse noch fortdauert, mit Sicher- 

 heit auf das Vorhandensein anderer Eiterquellen in anderen Nebenhöhlen 

 schliessen will. Vortragender stellt einen Fall vor, in welchem nach 

 Eröffnung der Kieferhöhle von der Alveole die Secretion aus der Alveole 

 zwar allmählich aufhörte, in der Umgebung des Hiatus im mittleren 

 Nasengang aber noch, zeitweise in recht erheblichem Maasse, fort- 

 bestand. Bei indifferenter Behandlung (Nasendouche) schwand diese 

 Eiterung allmählich vollständig. 



Als Paradigma für die chronischen Eiterungen der Kieferhöhle 

 stellt Vortragender einen Fall vor, in dem eine seit Jahren bestehende 

 fötide Naseneiterung mit der Eröffnung des Sin. maxill. von der Alveole 

 schon nach der ersten Durchspülung dauernd fortblieb. Da aber bei 

 geringer Secretion aus der Alveolaröffnung heftige Schmerzen fort- 

 bestanden, wurde die breite Eröffnung des Sinus von der foss. 

 canin. vorgenommen und dabei eine mit fötidem, käsigem Eiter erfüllte 

 Kammer eröffnet, welche mit dem Antrum anscheinend nicht communi- 

 cirte. Vortragender giebt für die Behandlung der chronischen Empyeme 

 des Antr. Highm., bei denen die Ausspülung von den natürlichen Oeff- 

 nungen aus fast immer nutzlos ist, bei nachgewiesener Zahn-Caries der 

 Kr Öffnung von der Alveole den Vorzug und schliesst, wenn die 

 Eiterung bei trockener Reinigung des Sinus durch Ausblasen oder even- 

 tuell auch bei Durchspülungen nicht aufhört, die breite Eröffnung von 

 der foss. canina an, welche er für die Fälle von Empyemen bei normalen 

 Zähnen vorzugsweise empfiehlt. Für die Nachbehandlung der von 

 der foss. canina operirten Fälle ist lange fortgesetzte Tamponade 

 von Werth. Erst bei sorgfältiger Tamponade des Sinus verschwanden 

 in dem vorgestellten Falle aus dem Secret die stinkenden, käsigen 



